咱們書接上回（《下肢靜脈曲張 別等到腿爛了再找到血管外科（一）》、《下肢靜脈曲張 別等到腿爛了再找到血管外科（二）》），65歲的老李經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)地講解，了解到下肢靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)及產(chǎn)生“老爛腿”的發(fā)病過程，及檢查的重要性。又該如何治療呢？下面我們就進(jìn)行詳細(xì)的講解。

首先，下肢靜脈曲張的治療方案要結(jié)合患者自身的病情。如果患者的情況屬于早期的話，一般會建議患者進(jìn)行保守治療，治療的方法就很簡單有效。主要包括彈力襪的壓力治療和一些靜脈藥物的活性治療，比如說地奧司明片、邁之靈等，根據(jù)患者不同的情況來選擇不同的治療方案和方法。

▲ 尤其是穿彈力襪，一定要經(jīng)過專業(yè)的血管醫(yī)師指導(dǎo)，準(zhǔn)確測量下肢周徑后再選擇合適的尺寸。同時還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用一些能夠通絡(luò)活血的藥物。

早期的靜脈曲張不主張進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者下肢靜脈曲張的病情嚴(yán)重的話，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

下肢靜脈曲張的治療方法有有很多種，主要有大隱靜脈高位結(jié)扎加點式剝脫術(shù)（圖1）、透光直視靜脈旋切術(shù)又叫TriVex術(shù)（圖2）。

▲ 圖一

▲ 圖二

近年來微創(chuàng)手術(shù)治療在臨床上得到廣泛的推廣，主要手術(shù)方案有硬化劑注射術(shù)（圖3），激光治療術(shù)（圖4），射頻治療術(shù)（圖5），CHIVA術(shù)等。

▲ 圖三

▲ 圖四

▲ 圖五

總的來說下肢靜脈曲張現(xiàn)在的治療方法，越來越微創(chuàng)化，越來越向更加美觀、微創(chuàng)、減少患者痛苦的方向發(fā)展。當(dāng)然為了降低對靜脈血管的損傷，建議采用微創(chuàng)和無創(chuàng)手術(shù)。鄭州大學(xué)五附院血管外科在王兵副院長帶領(lǐng)下，目前已經(jīng)開展多種下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療術(shù)，為患者帶來福音。

來源：血管外科 司江濤

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