低劑量螺旋CT

是早期肺癌篩查最硬核的辦法！

肺癌是世界范圍內(nèi)患病率和病死率最高的惡性腫瘤。5年生存率僅為15%～16%，如果能早期階段確診，進行手術切除，肺癌的預后將顯著改善。

美國國家肺癌篩查計劃發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)2cm以內(nèi)的早期肺癌，通過微創(chuàng)外科手術，病理結果沒有淋巴結轉(zhuǎn)移，五年生存率能超過90%以上。在眾多惡性癌癥中，肺癌治療效果最好，存活率最高。

早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期治療是降低肺癌病死率，提高肺癌患者長期生存率的唯一途徑。

常規(guī)的肺部檢查，多以胸部X光，也就是我們常說的胸片為主，但是胸透、X光片對肺癌的敏感性非常低，有局限性，正位胸片上，肺組織與縱膈、心臟及膈肌有重疊，且空間的分辨率非常差，難以做到早期發(fā)現(xiàn)，只能發(fā)現(xiàn)比較大的腫瘤，此時很多已經(jīng)是中晚期了。與之相比，螺旋CT則可通過高速、連續(xù)的數(shù)據(jù)采集，且為橫斷面斷層成像，可以發(fā)現(xiàn)位于解剖學死角或胸片因組織結構重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高了肺內(nèi)小結節(jié)病變的檢出能力，對早期發(fā)現(xiàn)肺癌具有重大意義。

據(jù)國家肺癌篩查研究表明，低劑量螺旋CT是對肺部篩查有助于發(fā)現(xiàn)早期肺癌，特別是周圍型非小細胞肺癌，其診出率約為胸片的10倍?？砂l(fā)現(xiàn)肺部1mm的結節(jié)，是早期肺癌診斷的“金標準”.低劑量螺旋CT掃描,獲得圖像質(zhì)量和常規(guī)劑量掃描差異不大,且患者所接受輻射劑量降低90%.

低劑量螺旋CT是肺癌普查的首選準確方法

但并不是所有人都需要做低劑量螺旋CT，只主張肺癌高危人群做，高危人群主要有以下幾種！

1吸煙人群，特別是重度的吸煙者，通常指的是每天抽一包煙；

2.每天吸煙超過20支，或者是煙齡大于20年的煙民，戒煙少于15年者；

3.年齡45歲以上者；

4.長期咳嗽、咯痰者；

5.慢性肺部疾病（如慢性支氣管炎、肺結核等）；

6.長期接觸石棉、鉻、鎳、銅、錫、砷、放射性物質(zhì)者；

7.有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；

來源：醫(yī)學影像科 韓愛花

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