52歲的徐女士于1年前毫無緣由地開始出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀。頭暈發(fā)作時(shí)還伴隨有輕度頭痛、惡心、嘔吐、不能站立。開始以為僅僅是血壓升高所致，但在村衛(wèi)生室測量血壓值卻在正常范圍內(nèi)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過頭顱CT檢查診斷為“腦梗塞”，并為徐女士開了一些“活血化淤”的藥物，但效果并不理想。

今年春節(jié)期間，徐女士的頭暈再次發(fā)作，且頻次增多，程度加重，到省內(nèi)某大醫(yī)院行頭顱磁共振（MRI）檢查提示“垂體微腺瘤”。由于垂體腫瘤較小，醫(yī)生建議回家休養(yǎng)并定期復(fù)查。今年9月份頭暈加劇，經(jīng)過當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院再次檢查，發(fā)現(xiàn)短短半年時(shí)間“垂體微腺瘤”增生長大成了“垂體巨大腺瘤”（下圖紅圈所示），腫瘤把“視交叉”高高頂起。

經(jīng)當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院醫(yī)生推薦，徐女士慕名找到鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新主任。壽主任熱情接待了患者，詳細(xì)詢問其病史并查閱患者先前所做各類檢查結(jié)果，最終確診為“垂體巨大腺瘤”。由于腫瘤巨大，已經(jīng)不適合做“伽馬刀”進(jìn)行放射治療。經(jīng)過科室病例討論，最終為患者制定“經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)”手術(shù)方案。此種手術(shù)方式最大的特點(diǎn)是：微創(chuàng)（經(jīng)鼻腔進(jìn)入鞍區(qū)切除腫瘤組織），出血少，不開顱術(shù)后恢復(fù)快，下床活動早。2018年11月20日在全身麻醉下順利為患者切除腫瘤組織，術(shù)中切除腫瘤組織送病理科進(jìn)行病理檢驗(yàn)回示：垂體腺瘤。患者術(shù)后頭低腳高姿勢平躺，未出現(xiàn)“鼻漏”等并發(fā)癥。徐女士術(shù)后恢復(fù)可，5天后就已可以下床活動，7天后康復(fù)出院。徐女士及其家屬對此次手術(shù)效果均表示滿意！

科普:什么是垂體腺瘤？

1.垂體腺瘤是常見的良性腫瘤，腫瘤組織壓迫垂體使人體內(nèi)激素水平低下，引起相應(yīng)腺體功能低下；腫瘤組織產(chǎn)生過多激素，引起一系列代謝紊亂和臟器損害；腫瘤組織壓迫蝶鞍區(qū)結(jié)構(gòu)，如海綿竇、腦室、視神經(jīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，頭痛頭暈、視力下降、肢端肥大等疾病。

2.根據(jù)腫瘤大小，可分為微腺瘤（直徑小于1cm）、大腺瘤（直徑1~3cm）、巨大腺瘤（大于3cm）。

垂體瘤的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。常用于治療的藥物主要為多巴胺受體激動劑，如溴隱亭和卡麥角林；手術(shù)治療分為開顱切除垂體腫瘤組織和經(jīng)鼻蝶垂體病損切除。

來源：神經(jīng)外科一病區(qū) 趙義博

宣傳科編輯整理