在日常的康復(fù)訓(xùn)練中我們會(huì)經(jīng)常聽(tīng)到許多患兒家長(zhǎng)說(shuō)我們的孩子馬上1歲了怎么還不會(huì)站，不會(huì)走，為此感到憂心忡忡。但當(dāng)孩子真正站起來(lái)，走起來(lái)之后，家長(zhǎng)朋友們又會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子站立行走的時(shí)間不長(zhǎng)，整個(gè)身體的姿勢(shì)呈現(xiàn)異常，有膝過(guò)伸，行走時(shí)不穩(wěn)定。當(dāng)這些情況出現(xiàn)的時(shí)候，那么家長(zhǎng)朋友要注意了你的孩子可能存在膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的現(xiàn)象。此時(shí)再對(duì)孩子的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練你會(huì)發(fā)現(xiàn)比較困難，效果也不理想，你錯(cuò)過(guò)最佳訓(xùn)練時(shí)機(jī)了！因此孩子在進(jìn)行最初的站立訓(xùn)練之前，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓(xùn)練至關(guān)重要。

那么接下來(lái)我們從幾個(gè)方面來(lái)說(shuō)說(shuō)膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)控制能力訓(xùn)練

1單腿扶站

患兒雙手扶梯背架，身體垂直向下站好，治療師位于患兒身后，一手控制好患兒膝關(guān)節(jié)防止出現(xiàn)前屈和后伸，另一只手使同側(cè)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲90度，維持該姿勢(shì)1—2分鐘。兩腿交替進(jìn)行。

2靠墻靜蹲

背靠墻， 雙足分開(kāi)，與肩同寬，逐漸向前伸，和身體重心之間形成一定距離，大概40-50公分。此時(shí)身體就同時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢(shì)，使小腿長(zhǎng)軸與地面垂直。大腿和小腿之間的夾角不要小于90度。

巴氏球上膝關(guān)節(jié)支撐能力訓(xùn)練

患兒髖部以上俯臥于巴氏球上，下肢處于伸直狀態(tài)，治療師在患兒后方抓住患兒的雙小腿遠(yuǎn)端，家長(zhǎng)在前方抓住患兒前臂遠(yuǎn)端，兩者配合推動(dòng)球體前后滾動(dòng)，回移動(dòng)的過(guò)程中會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生壓力，訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)的支撐能力。

伸、屈膝能力訓(xùn)練

1仰臥位伸膝

患兒躺于Pt床上，膝以下懸于床外，使小腿自然下垂，然后叮囑患兒伸膝至最大限度，維持5秒鐘。兩膝交替進(jìn)行。必要時(shí)可于踝關(guān)節(jié)處加適度負(fù)荷，切勿將負(fù)荷置于腳背。

2俯臥屈膝

患兒俯臥位趴于床上，雙腿自然伸展，治療師握住患兒踝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)屈曲，兩膝交替進(jìn)行

除了以上的訓(xùn)練方法外，治療師在進(jìn)行站立初期的訓(xùn)練時(shí)，要多給與患兒膝關(guān)節(jié)必要的保護(hù)和支持，在正確的力線和姿勢(shì)下才能達(dá)到良好的訓(xùn)練效果，這樣患兒才能站得更穩(wěn)，走的更遠(yuǎn)。

來(lái)源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 馬玉林

宣傳科編輯整理