半年前，

70多歲的張先生

做了一次腸鏡檢查，

結(jié)果讓他驚呆了，

他的腸子變成了這樣↓↓↓

前方高能

膽小勿看

這黑壓壓一篇，不僅讓張先生大吃一驚，為他診治的鄭大五附院消化內(nèi)科主任夏興洲都感到很意外。

這一切，都源于張先生吃了四年的通便藥，進(jìn)而導(dǎo)致了腸黑變病。

長(zhǎng)期服用通便藥

當(dāng)心腸子變黑色

幾年來，張先生一直有便秘的毛病，他到藥店自行買了一種通便藥——復(fù)方蘆薈膠囊。藥店導(dǎo)購(gòu)員告訴張先生，通便藥不宜自行長(zhǎng)期服用，但由于吃了之后便秘癥狀有所緩解，他一吃就是四年多。

近兩年，張先生接連兩位老同學(xué)因腸癌離世，這使他開始重視原本不當(dāng)回事的便秘。直到半年前做了腸鏡檢查，張先生才真正意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。

夏興洲主任說，通便藥被廣泛應(yīng)用，很多便秘患者選擇自行買藥服用，但其實(shí)，長(zhǎng)期服用便秘藥的副作用非常多。張先生的腸子變成黑色就是他長(zhǎng)期服用通便藥造成腸黑變病。腸黑變病可能會(huì)增加癌變的概率。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，腸黑變病是可逆的，通過停止服用通便藥和經(jīng)過規(guī)范治療，腸黑變情況可逐漸消失。

通便藥種類多

選擇要謹(jǐn)慎

夏興洲主任介紹，現(xiàn)在的通便藥主要分為以下幾類，其主要特點(diǎn)和副作用如下：

1. 溶劑性瀉藥：如歐車前、車前草、麥麩、甲基纖維素、聚卡波非等。適合輕度便秘。其作用原理是滯留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積，使糞便變得松軟。

但溶劑型瀉藥可影響華法林、地離辛、抗生素等的吸收。并且溶劑型瀉藥口感差、作用弱，長(zhǎng)期使用會(huì)引起脂溶性纖維素吸收不良，使用時(shí)需大量飲水，容易腹脹，不適合腸道無力的病人。

2. 刺激性瀉藥：如番茄葉、果導(dǎo)片、酚酞片、蘆薈膠囊等。其作用原理是對(duì)腸間神經(jīng)叢產(chǎn)生刺激，刺激結(jié)腸收縮和蠕動(dòng)，刺激腸液分泌。價(jià)格便宜，起效快，作用強(qiáng)，認(rèn)知度高，應(yīng)用廣泛，但長(zhǎng)期服用刺激性瀉藥的劣勢(shì)也非常明顯。首先，會(huì)形成藥物依賴性，需要不斷加量，甚至加量了也不如初期使用時(shí)效果好。其次，刺激性瀉藥的長(zhǎng)期使用會(huì)損傷腸道的蠕動(dòng)功能，一旦停藥會(huì)加重便秘癥狀。再次，刺激性瀉藥還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。

3. 潤(rùn)滑性瀉藥：如開塞露。適合排便障礙型便秘。其作用原理是潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使其易于排出。價(jià)格便宜，使用廣泛，主要是臨時(shí)用藥，多用于急、重情況，不宜長(zhǎng)期使用。但長(zhǎng)期使用會(huì)干擾人體脂溶性維生素的吸收。

4. 滲透性瀉藥：如乳果糖、聚乙二醇、鹽類。適合輕度和中度便秘。其作用原理是形成高滲透狀態(tài)，保持甚至增加腸道水分，刺激腸道蠕動(dòng)。副作用小，安全性好，但炎癥腸病患者、腎功能不全者和老年人慎用。長(zhǎng)期大劑量服用，患者可能會(huì)因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

5. 促動(dòng)力藥：如西沙必利、莫沙必利。適用于慢性便秘。其作用部位為胃、小腸、大腸。使用該類藥物的優(yōu)點(diǎn)是定量準(zhǔn)確、療效確切。缺點(diǎn)是不良反應(yīng)多，可引起心臟毒性。

治療便秘

你要做的是這些

夏興洲主任提醒，即便懂了這些，便秘患者也不可自診自治，便秘患者需要做到兩點(diǎn)：第一，遵醫(yī)囑用藥。第二，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。良好的生活習(xí)慣包括以下幾個(gè)方面:

1. 適度運(yùn)動(dòng)。建議餐后30分鐘運(yùn)動(dòng)?？梢月堋⒋蛱珮O拳、走路或按摩腹部，根據(jù)自身情況選擇。

2. 少吃油膩的食物，多吃含纖維豐富的水果和蔬菜，每天至少喝2000毫升的水。

3. 每天早上6~8點(diǎn)定時(shí)排便。

4. 保持情緒穩(wěn)定。

來源：大河健康網(wǎng)

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