初秋，窗外已是片片的落葉，夏熱退去只剩下已成一片秋涼。

病房內(nèi)，李先生全家一籌莫展，一聲接著一聲地嘆氣“老父親的膀胱癌又復(fù)發(fā)了，這可怎么辦?。俊崩钕壬汉瑴I光的眼神注視著康鄭軍主任，似乎是在尋求著希望?？抵魅尉o緊地攥著李先生的手：“你放心，我們一定會盡全力去救治你父親的。”

李先生的父親曾因患膀胱癌做過一次膀胱腫瘤電切術(shù)，雖成功保住了膀胱，但最近又出現(xiàn)血尿癥狀，便來到鄭州大學(xué)五附院泌尿外科治療。入院后康鄭軍主任詳細詢問病史，并對患者進行全面查體，在仔細研究各項檢查報告后得出結(jié)論：腫瘤體積較大（約5*6cm），病理檢查發(fā)現(xiàn)膀胱鱗癌復(fù)發(fā)。同時患者已經(jīng)73歲高齡了，并患有高血壓、糖尿病，心臟還放過支架，這些指標無意給手術(shù)的進行帶來巨大的困難?？掂嵻娭魅螒{借自己20余年的臨床經(jīng)驗以及高超的技術(shù)，果斷決定為李大爺實施腹腔鏡下膀胱腫瘤根治術(shù)及回腸代膀胱術(shù)，并為其制定了精密的手術(shù)方案。

▲ 箭頭所指為腫瘤

腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)手術(shù)難度大，需要術(shù)者有熟練的腔鏡操作功底和多年的經(jīng)驗積累，目前國內(nèi)該手術(shù)僅在一些大的教學(xué)醫(yī)院開展，手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少，并能有效避免膀胱腫瘤再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險，對患者免疫功能破壞低等優(yōu)點。

手術(shù)中，康鄭軍主任采取微創(chuàng)手法，在不開刀的情況下為李大爺進行了膀胱切除，并用患者自己的一部分回腸來取代膀胱，達到儲存尿液的目的。手術(shù)進行得非常順利，出血不足200ml，術(shù)后患者恢復(fù)得很好，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥?？粗赣H一天天的好起來，李先生的臉上也露出了久違的笑容。

▲ 術(shù)后標本

▲ 術(shù)后病理結(jié)果

近年來，泌尿外科康鄭軍主任帶領(lǐng)科內(nèi)醫(yī)護人員完成多例高難度的腹腔鏡手術(shù)，今年又成功開展了多例腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，手術(shù)難度高、風(fēng)險大，手術(shù)效果好，該新術(shù)式的成功開展，標志著泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)達到省內(nèi)先進水平。

來源：泌尿外科 張英豪

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