在蚊子孳生的季節(jié)，如身邊遇到突然高熱、頭痛、嘔吐、精神差、嗜睡、意識障礙、昏迷抽搐、脖子發(fā)硬以及肢體痙攣癥狀，年齡在十歲以下，尤其是三至六歲的小兒，就應(yīng)該高度警惕。因為在這個季節(jié)，有一種常見夏季傳染病在這時來湊熱鬧了！它就是流行性乙型腦炎（簡稱乙腦），該病的臨床表現(xiàn)都是啥？怎樣識別并科學有效預(yù)防呢？

1.首先我們來看看何謂乙腦？

流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B;Japanese encephalitis）簡稱乙腦，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，相比成人，兒童更易出現(xiàn)肌張力障礙。屬于病毒性腦炎中病情較重而且預(yù)后較差的一種急性傳染病，病死率較高，重型患者病后往往留有后遺癥。自應(yīng)用乙腦預(yù)防疫苗以來，發(fā)病率已明顯降低。

還有后遺癥？有哪些呢——

1.失語

2.癱瘓

3.精神失常

2.乙腦如何與高熱驚厥進行鑒別？

有高熱驚厥時，但家長不知道原因的時候，要注意和乙型腦炎區(qū)別，高熱驚厥的孩子往往有既往史。乙型腦炎的孩子發(fā)病時神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)更嚴重，但是發(fā)熱的時間更長。如果孩子比較小，前囟門沒有閉合的話，如果前囟比較高，比較飽滿，極有可能是乙腦的表現(xiàn)。因此家長發(fā)現(xiàn)孩子有抽風，表情淡漠，精神不好的話要及時就醫(yī)，盡快作出正確的診斷。

3.乙腦的流行特點有哪些？

乙腦流行存在高度的散在性，很少一戶同時出現(xiàn)兩例以上病例。流行分布廣，我國除西藏、新疆、青海外，全國其他地區(qū)均屬乙腦流行區(qū)，但流行程度不等。

病原體：乙腦病毒，為嗜神經(jīng)病毒。

傳染源：人和動物都可以是傳染源，其中幼豬是主要傳染源。

傳播途徑：蚊蟲叮咬——主要通過蚊（三帶喙庫蚊、伊蚊、按蚊等）的叮咬傳播。

流行季節(jié)：有嚴格的季節(jié)性，夏秋季流行，集中于7、8、9三個月，南方可提前一個月。

易感人群：老少均可發(fā)病，十歲以下兒童最易感，其發(fā)病占據(jù)80%。

4.是不是被蚊子叮咬后都會發(fā)??？

乙腦病毒通常在蚊-豬-蚊之間循環(huán)，不是所有蚊子都很可怕，而是帶病毒的蚊子才具有傳染能力。大多數(shù)的人和動物被帶病毒蚊子叮咬后不發(fā)病，稱為隱形感染，只有少數(shù)人發(fā)展為腦炎。顯性感染與不顯性感染比例約為1:1000~2000。

5.隱形感染是不是也需要采取隔離？

人感染病毒后在5日內(nèi)出現(xiàn)短暫的病毒血癥，而且病毒量少，故人在本病的流行中作為傳染源的可能性不大。所以乙腦病人不需要單獨隔離。

目前乙腦的治療尚無特效抗病毒藥物，那么就需要我們從日常防范抓起，預(yù)防措施的關(guān)鍵在于滅蚊、防蚊及疫苗接種為主的綜合措施。

1.控制和管理傳染源。做好對豬、馬等牲畜的管理，搞好家畜棚舍的環(huán)境衛(wèi)生，降低動物圈帶病毒率，從而保護易感人群。

2.預(yù)防接種：接種疫苗是目前預(yù)防疾病最經(jīng)濟最有效的方式。乙腦疫苗從8月齡起接種第一針，滿兩歲后及時加強第二針。10歲以下的兒童和從非流行區(qū)進入流行區(qū)的人員應(yīng)在開始流行前1個月進行疫苗接種，人群保護率可達85%～98%。

3.強身健體平時要注意增強孩子的體質(zhì)，提高抗病能力。

4.開展健康教育普及乙腦的防病知識要讓大家都清楚地知道這種病的預(yù)防措施，及時發(fā)現(xiàn)患者，早報告，早診斷，早治療，避免后遺癥，盡量減少乙腦對人類健康的危害。

來源：兒童康復(fù)醫(yī)學科 李志亞

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