神經(jīng)外科三病區(qū)主任付旭東在術(shù)中

鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科作為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，河南省癲癇規(guī)范化診療中心，在癲癇的外科治療方面一直走在省內(nèi)前列。

近一月來，鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科三病區(qū)付旭東主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)完成了三例癲癇的外科手術(shù)治療，手術(shù)效果良好，患者術(shù)后均未出現(xiàn)癲癇再發(fā)。三例患者均處于花樣年紀(jì)，癲癇使他們背上了沉重的精神負(fù)擔(dān)，手術(shù)的成功使他們的青春之花再次綻放！

23歲的小李（化名）一直在南方打工，通過自己的努力承包了一個(gè)快遞點(diǎn)，當(dāng)上了小老板。然而，他卻在自己事業(yè)有成的時(shí)候患上了癲癇，每次發(fā)作都要持續(xù)三五分鐘。在南方某醫(yī)院檢查后診斷為腦瘤引起的，這可嚇壞了小李。為了更好的治病，家里人帶著他找到了付旭東主任。通過進(jìn)一步的檢查以及長程視頻腦電監(jiān)測，考慮左側(cè)葉低級別膠質(zhì)瘤合并繼發(fā)性癲癇（圖1）。付旭東主任及其團(tuán)隊(duì)為小李制定了一個(gè)詳盡的手術(shù)方案，術(shù)中監(jiān)測確定癲癇病灶并切除腫瘤，術(shù)后再次監(jiān)測確保癲癇灶切除徹底。在麻醉科及癲癇定位室醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的配合下，手術(shù)進(jìn)行的很順利，切除腦腫瘤的同時(shí)也切除了癲癇病灶，一舉兩得。

圖1 紅框所示左顳葉病變，考慮低級別膠質(zhì)瘤

小孫（化名）今年20歲，5歲的時(shí)候就出現(xiàn)了癲癇，當(dāng)時(shí)由于年齡小，他的父母沒敢給他做手術(shù)，一直口服藥物控制。隨著年齡的增長，小孫的精神壓也越來越大，癲癇發(fā)作的也越來越頻繁，吃藥效果也不好了。經(jīng)多方打聽，父母帶著他找到了付旭東主任。經(jīng)過術(shù)前癲癇定位評估，小孫的癲癇病灶相對局限，手術(shù)效果應(yīng)該比較好。經(jīng)過充分的溝通，小孫和父母毫不猶豫的決定接受手術(shù)。同樣在麻醉科及癲癇定位室醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的配合下，手術(shù)進(jìn)行的很順利，癲癇病灶被全部切除（圖2）。術(shù)后小孫恢復(fù)很快，癲癇也未再發(fā)作，一家人很是感激和欣慰。

圖2 切除術(shù)中癲癇病灶

年僅15歲的花季少女小睿（化名）于4年前在家鄉(xiāng)醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦子里面長了一個(gè)囊腫（圖3），雖經(jīng)多家醫(yī)院診治，但家屬對是否手術(shù)治療仍拿不定主意。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦，家屬帶著小睿找到了鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人王新軍教授。王新軍教授仔細(xì)評估后認(rèn)為小睿目前沒有明顯癥狀，可以先觀察暫不做手術(shù)，日后定期隨訪，這一隨訪就是4年。隨訪過程中，小睿出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，并且有說話不流利，理解能力下降的癥狀，于是在家屬陪同下于近日再次來到鄭州大學(xué)五附院。王新軍教授帶領(lǐng)付旭東主任及其團(tuán)隊(duì)對小睿進(jìn)行了詳細(xì)的影像學(xué)檢查及癲癇定位評估，制定了周密的手術(shù)方案。手術(shù)由王新軍教授親自主刀、付旭東主任及其團(tuán)隊(duì)配合，通過術(shù)中監(jiān)測確定癲癇病灶（圖4），切除蛛網(wǎng)膜囊腫，術(shù)后再次監(jiān)測確保癲癇灶切除徹底。在麻醉科及癲癇定位室醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的鼎力支持下，手術(shù)順利，切除蛛網(wǎng)膜囊腫的同時(shí)也切除了癲癇病灶。術(shù)后小?；謴?fù)很快，癲癇未再發(fā)作，言語功能也明顯改善。

圖3  左顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫 紅箭頭所指

圖4  術(shù)中腦電監(jiān)測

這樣的病例還有很多，每個(gè)患者的故事都不盡相同，但他們都因?yàn)橐粋€(gè)共同的選擇——鄭州大學(xué)五附院，而重獲健康的體魄，重拾生活的信心。神經(jīng)外科三病區(qū)將在學(xué)科帶頭人王新軍教授、科主任付旭東的帶領(lǐng)下繼續(xù)秉承“一切以病人為中心”的精神理念，以精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)繼續(xù)為廣大癲癇及其他神經(jīng)外科疾病患者解除病痛。

科普：

癲癇外科治療

癲癇，俗稱“羊羔瘋”，是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征，常表現(xiàn)為四肢抽搐、意識喪失、口吐白沫、眼球上翻，持續(xù)時(shí)間不等。對于藥物難治性癲癇、有明確責(zé)任病灶的繼發(fā)性癲癇，通過術(shù)前嚴(yán)密的影像學(xué)及神經(jīng)電生理學(xué)評估，可以行外科手術(shù)治療取得良好的效果。

來源：神經(jīng)外科三病區(qū) 周少龍

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