截止2023年底，我國(guó)65歲以上人口已超過(guò)2.17億，占人口比重的15.4%，老齡化趨勢(shì)明顯。全國(guó)各地相繼開(kāi)展探索銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新體系。2024年10月8日，央視財(cái)經(jīng)頻道經(jīng)濟(jì)半小時(shí)《銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新觀察：城市養(yǎng)老合力破局》講述了北京、鄭州等地相繼創(chuàng)新開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)新模式，其中鄭州市二七區(qū)——鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院福華街分院（鄭州市福華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，不僅為轄區(qū)老人提供日常生活照顧，更提供科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，切實(shí)的將養(yǎng)老變享老。

       “有啥不舒服沒(méi)有呀？今天挺好的。”“好，可不錯(cuò)?！薄邦^暈不暈？”“不暈?！痹卩嵵菔卸邊^(qū)福華街街道養(yǎng)老服務(wù)中心五樓，社區(qū)醫(yī)院的主治醫(yī)師郭艷珂正在像往常一樣例行查房。因?yàn)榉块g內(nèi)住著的王素珍老人已經(jīng)91歲了，所以每次來(lái)都會(huì)給老人做一下簡(jiǎn)單的檢查。中心養(yǎng)老一共有4個(gè)病區(qū)，其實(shí)，每天查房的話，著重查有疾病的老人。那些身體很健康的，或者是現(xiàn)在病情很平穩(wěn)的，主要是做一個(gè)健康的溝通，讓老人有一個(gè)心理安慰。郭艷珂所在的鄭州市福華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也叫鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院福華街分院，是醫(yī)院直屬的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了打破轄區(qū)居民養(yǎng)老困局，鄭州市二七區(qū)和鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院聯(lián)手探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老新路徑。

       中心為河南省地方標(biāo)準(zhǔn)《“全鏈?zhǔn)健贬t(yī)養(yǎng)結(jié)合管理與服務(wù)規(guī)范》實(shí)踐基地、二級(jí)甲等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)；是鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院牽頭主持的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對(duì)”專項(xiàng)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式與規(guī)范的應(yīng)用示范》的創(chuàng)新研究成果——“全鏈?zhǔn)健敝腔坩t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實(shí)踐基地。由三甲綜合醫(yī)院承擔(dān)“制定標(biāo)準(zhǔn)、引領(lǐng)行業(yè)、培養(yǎng)人才”的責(zé)任和使命，將“基本公共衛(wèi)生+基本醫(yī)療服務(wù)+嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”三條主線合一，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。以“服務(wù)是基礎(chǔ)，醫(yī)療是保障，康復(fù)是支撐”的原創(chuàng)理念和“有尊嚴(yán)的養(yǎng)老（Care with dignity）、優(yōu)雅的老去（Aging gracefully）”的目標(biāo)任務(wù)，夯實(shí)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與街道養(yǎng)老服務(wù)中心聯(lián)合組建“街道醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)中心”(大中心)，帶動(dòng)社區(qū)日間照料中心在內(nèi)的“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老復(fù)合體”(小中心)的能力提升，以“大”帶“小”，共同延伸服務(wù)，達(dá)成“機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家“三位一體，三類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)相互依托、資源共享、融合發(fā)展。該模式“十四五”期間，已在全省500個(gè)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）推廣應(yīng)用，并推動(dòng)全省社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。

       養(yǎng)老是城市的溫度計(jì)，測(cè)量著城市民生發(fā)展的成像。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)78%以上的老年人至少患有一種慢性病。近年來(lái)，為了更好的滿足老年人養(yǎng)老新需求，破解老齡化難題。中心積極整合、引流三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在醫(yī)院本部的引領(lǐng)下，大力實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，利用各類(lèi)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新模式。借助“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺(tái)，不斷升級(jí)“醫(yī)院-養(yǎng)老院-社區(qū)-居家”“全鏈?zhǔn)健贬t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供“全過(guò)程”的一種健康養(yǎng)老服務(wù)。由院本部派出醫(yī)護(hù)人員和一些返聘的專家解決了“醫(yī)”的問(wèn)題；福華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、福華頤養(yǎng)院合作運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)中心，則解決了“養(yǎng)”的問(wèn)題。就這樣從2021年開(kāi)始，福華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和養(yǎng)老服務(wù)中心協(xié)同為老人提供了醫(yī)療保障、生活照料、文娛拓展等全方位、豐富的、科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)。

       中心總體床位317張，其中托老床位有203張，醫(yī)療床位114張，203張托老床位目前入住率能達(dá)到90%以上。有3層是專門(mén)的養(yǎng)老區(qū)，其中4樓是全科病房，處在正中間。這樣的設(shè)置就是為了保證老人一旦出現(xiàn)任何不適，能在最短的時(shí)間內(nèi)得到相應(yīng)救治。“老年人的疾病比較突然，我們隨時(shí)就可以到達(dá)養(yǎng)老區(qū)，提供一個(gè)很及時(shí)的健康的保證”郭艷珂醫(yī)師說(shuō)道。”“可自由，各方面有病不耽誤治療”市民王素珍說(shuō)?！拔覀冇袀€(gè)小病小災(zāi)，下邊就有醫(yī)院，隨時(shí)護(hù)工都會(huì)領(lǐng)著我們?nèi)タ础笔忻駨埶伉P談道。

       對(duì)于那些不想住養(yǎng)老院，想居家養(yǎng)老的老人。鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院作為二七區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位、鄭州市開(kāi)展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)單位，牽頭開(kāi)展“家庭病床”。針對(duì)牽頭的11家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到引領(lǐng)、制定、培訓(xùn)、質(zhì)控作用，其中10家均已順利開(kāi)展。其服務(wù)半徑大，范圍廣，項(xiàng)目多為醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)治療、中醫(yī)藥服務(wù)、基礎(chǔ)檢驗(yàn)、床旁檢查、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等。

       利用“互聯(lián)網(wǎng)”家庭病床平臺(tái)，線上/線下診療等方式，已相繼建床136張（以鄭州市福華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，建床121人，其中65歲以上老人90人，失能老人31人），服務(wù)項(xiàng)目達(dá)50余項(xiàng)。老人佩戴智能型終端，利用智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)信息服務(wù)平臺(tái)，線上實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，信息共享，一旦數(shù)據(jù)異常，便會(huì)三方預(yù)警（平臺(tái)、患者、醫(yī)護(hù)人員手機(jī)APP），社區(qū)醫(yī)護(hù)及時(shí)上門(mén)查看處理。老人也可以隨時(shí)通過(guò)電話、微信群、智慧平臺(tái)一鍵呼叫等方式與家庭醫(yī)生聯(lián)系，如出現(xiàn)腦梗、心梗等危急重癥可使用綠色通道及時(shí)轉(zhuǎn)診；如果病人達(dá)到撤床標(biāo)準(zhǔn)，則可辦理出院。

       截至目前，中心為轄區(qū)內(nèi)8503位老人建立了個(gè)人檔案，針對(duì)老年人的護(hù)理的需求、自理能力以及慢病罹患情況、居住情況進(jìn)行了一個(gè)分類(lèi)的建檔。不斷提高診療水平，擴(kuò)展診療病種和技術(shù)，優(yōu)化門(mén)診布局，加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備配置，優(yōu)化基層重點(diǎn)病種及診療方案，強(qiáng)化人才培養(yǎng)，開(kāi)展學(xué)術(shù)傳承和創(chuàng)新，開(kāi)創(chuàng)特色專病?？?，如：將康復(fù)分為“全生命周期”的康復(fù)診療服務(wù)、安寧療護(hù)、中醫(yī)傳承特色診療、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”及家庭病床等護(hù)理延伸服務(wù)。依托養(yǎng)老服務(wù)中心和智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)信息服務(wù)平臺(tái)，相繼建立了14個(gè)多功能小型化的日間照料中心，以提升中西醫(yī)相結(jié)合、全?？葡嘟Y(jié)合的優(yōu)質(zhì)基層醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)殘障、失能、失智等特殊老年群體照護(hù)服務(wù)，形成居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)相貫通的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，讓老年人實(shí)現(xiàn)在“家門(mén)口”就可以享老。