大河健康報(bào)

家住新鄉(xiāng)的67歲王先生，近期經(jīng)歷了一場驚心動(dòng)魄的生命考驗(yàn)。九月初的一個(gè)傍晚，他在散步時(shí)突感腹部不適，誤以為是腸道的小毛病，并未放在心上。

9月10日下午，情況急轉(zhuǎn)直下，王先生遭遇了突如其來的劇烈腹痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果顯示為腹主動(dòng)脈瘤破裂，生死攸關(guān)時(shí)刻，醫(yī)院果斷決定將王先生轉(zhuǎn)送至鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院。

精準(zhǔn)手術(shù) 阻斷死神腳步

抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，已是凌晨1點(diǎn)，萬籟俱寂之中，一場與時(shí)間賽跑的救治行動(dòng)悄然展開。

醫(yī)院血管外科主任崔文軍接到通知后立即投入戰(zhàn)斗，他迅速掌握了王先生的病情，并立即啟動(dòng)緊急手術(shù)預(yù)案。崔文軍及其團(tuán)隊(duì)?wèi){借著精湛的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過腹主動(dòng)脈造影，精準(zhǔn)鎖定瘤體位置，隨后實(shí)施了覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞及球囊擴(kuò)張術(shù)，成功修復(fù)了破裂的腹主動(dòng)脈瘤，將王先生從生死邊緣拉了回來。

事后得知，王先生已有十多年的高血壓病史，六年前還曾因腦梗死與死神擦肩而過。更令人唏噓的是，王先生的父親正是因腹主動(dòng)脈瘤破裂未能得到及時(shí)的救治而不幸離世。這一次，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院的及時(shí)救治，不僅挽救了王先生的生命，也避免了家族悲劇的重演。

崔文軍介紹，腹主動(dòng)脈瘤不是大家熟知的“腫瘤”，而是一種由腹主動(dòng)脈擴(kuò)張引起的病變。隨著年齡的增長，腹主動(dòng)脈逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，管壁里維持血管形態(tài)的成分會(huì)越來越少，從而導(dǎo)致動(dòng)脈出現(xiàn)局部擴(kuò)張，因此這種病變通常發(fā)生在60歲以上的老人身上。

在正常成人中，腹主動(dòng)脈的直徑大約在1.5至2.0厘米之間。當(dāng)動(dòng)脈的某一部分?jǐn)U張到超過正常血管直徑的1.5倍時(shí)，這種情況就被稱為“腹主動(dòng)脈瘤”。

由于腹主動(dòng)脈瘤深藏于體內(nèi)，其存在往往不易察覺，缺乏顯著的癥狀表現(xiàn)，這看似“隱蔽”的特性實(shí)則埋下了隱患，導(dǎo)致許多患者對此掉以輕心，未能給予足夠的重視。

然而，腹主動(dòng)脈瘤實(shí)則如同體內(nèi)潛藏的定時(shí)炸彈，一旦這枚“炸彈”引爆——即發(fā)生破裂，后果將不堪設(shè)想?；颊邥?huì)驟然遭受劇烈腹痛的侵襲，而多數(shù)患者在此危急情況下難以幸免，于短時(shí)間內(nèi)不幸離世。少數(shù)幸運(yùn)者雖能艱難抵達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但往往已陷入休克狀態(tài)，表現(xiàn)為面色蒼白如紙、心率急劇攀升、血壓驟降至危險(xiǎn)水平，甚至可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或喪失的嚴(yán)重癥狀，生命懸于一線。

預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤 需定期體檢

早在今年8月中旬，崔文軍及其團(tuán)隊(duì)便成功地為一位85歲高齡、腹主動(dòng)脈瘤破裂的危急患者張大爺實(shí)施了精準(zhǔn)而高效的“拆彈”手術(shù)。在入院前四小時(shí)，張大爺因左下腹持續(xù)的劇烈疼痛導(dǎo)致休克，家人迅速反應(yīng)，撥打120急救電話，將其緊急轉(zhuǎn)送至鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院。得益于及時(shí)的救治措施，張大爺現(xiàn)已轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)良好。

崔文軍告訴記者，腹主動(dòng)脈瘤的形成與多種因素緊密相關(guān)，包括吸煙、高脂血癥、高血壓、肥胖、動(dòng)脈硬化以及遺傳因素等。尤其對于長期吸煙且伴有糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的老年人而言，其罹患腹主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)更是顯著增加。

他特別提醒，許多腹主動(dòng)脈瘤病例是在常規(guī)體檢或影像學(xué)檢查中偶然被發(fā)現(xiàn)的，如腹部彩超、腹部血管CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）以及磁共振MRA（磁共振血管成像）等，都是有效的篩查手段。因此，老年人應(yīng)重視定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

當(dāng)老年人在心前區(qū)、腰背部或腹部感受到撕裂樣、刀割般的劇烈疼痛時(shí)，除了考慮急性心梗等常見疾病外，還應(yīng)高度警惕腹主動(dòng)脈瘤破裂的可能性。這種情況下，患者應(yīng)迅速采取行動(dòng)，在前往醫(yī)院就診前盡量控制血壓、心率，保持情緒穩(wěn)定，并避免用力排便、劇烈咳嗽、提重物等可能加重病情的行為。