影視劇中，

昏迷的人物被無(wú)私的愛(ài)情或堅(jiān)定的親情喚醒，

編織出一段段超越現(xiàn)實(shí)的情感傳奇。

在現(xiàn)實(shí)生活中，

昏迷的患者又該如何被喚醒呢？

近日，

這樣的奇跡真實(shí)發(fā)生在

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)，

一位因急性腦出血昏迷2個(gè)多月患者

經(jīng)“脊髓電刺激（SCS）”手術(shù)治療，

已完全清醒。

▲ 壽記新主任、王建業(yè)副主任、管海博醫(yī)生等人查看病人術(shù)后情況

短時(shí)程脊髓電刺激

喚醒腦出血昏迷患者

56歲的張立（化名），家住駐馬店，今年年初在經(jīng)歷腦出血手術(shù)治療后，不幸陷入長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月的昏迷之中。

在接受藥物和物理治療后，張立并沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)外界刺激反應(yīng)極差，還多次因呼吸急促、咳痰困難命懸一線。

“命是保住了，總不能在床上躺一輩子吧?！泵鎸?duì)這樣的狀況，張立的家人心急如焚，迫切希望能夠找到突破口，讓張立重新睜開(kāi)雙眼。

家人帶他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后來(lái)到鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)尋求“喚醒”的機(jī)會(huì)。

主管醫(yī)師管海博將上述情況反映給該科室主任壽記新，經(jīng)磁共振、腦干誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、腦電圖評(píng)估及科室討論，最終決定采用短時(shí)程脊髓電刺激微創(chuàng)手術(shù)治療。

該手術(shù)是一種創(chuàng)新的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過(guò)穿刺針將電極植入椎管內(nèi)硬膜外腔，利用外部刺激器發(fā)出電脈沖信號(hào)，直接作用于脊髓背柱、脊神經(jīng)根等關(guān)鍵部位，刺激大腦皮層，增加腦部血液流動(dòng)，增強(qiáng)意識(shí)沖動(dòng)及腦電活動(dòng)，使大腦更加活躍。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這些電脈沖可以幫助大腦更好地工作并提高患者的清醒程度。

手術(shù)后48小時(shí)，醫(yī)生為患者進(jìn)行“開(kāi)機(jī)”，電刺激器開(kāi)始工作，張立立刻對(duì)電刺激治療產(chǎn)生了反應(yīng)。

接下來(lái)的半個(gè)月里，經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)程控、個(gè)體化康復(fù)，張立展現(xiàn)出了令人鼓舞的康復(fù)進(jìn)展。從最初僅能進(jìn)行簡(jiǎn)單的握拳動(dòng)作，到逐漸能夠與人進(jìn)行眼神交流，這一系列的變化讓家人備受鼓舞。

術(shù)后1個(gè)月，張立已完全清醒，在家屬的攙扶下可短暫站立，出院后轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行康復(fù)鍛煉，現(xiàn)在已經(jīng)可以借助輔助工具自行活動(dòng)。

解除沉睡“魔咒”

等待“夢(mèng)醒時(shí)分”

神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新主任介紹，慢性意識(shí)障礙就是我們通常所說(shuō)的“植物人”，由于各種嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致的意識(shí)喪失狀態(tài)稱(chēng)為意識(shí)障礙，如果意識(shí)喪失超過(guò)28天則被稱(chēng)為慢性意識(shí)障礙。

“對(duì)于患者家屬而言，最大的欣慰莫過(guò)于等到患者‘夢(mèng)醒時(shí)分’?！庇赡X外傷、腦卒中等各種原因?qū)е碌穆砸庾R(shí)障礙，傳統(tǒng)治療方式已無(wú)法使其意識(shí)獲得進(jìn)一步提高，這一類(lèi)患者是脊髓電刺激促醒的治療對(duì)象。他們具有間斷但明確的意識(shí)行為，有較好的意識(shí)恢復(fù)潛能，如果不積極治療，患者可能長(zhǎng)期停滯于此狀態(tài)。

而用于促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)的脊髓電刺激手術(shù)，按治療時(shí)間分為短時(shí)程和永久性。短時(shí)程脊髓電刺激采用經(jīng)皮穿刺的方式植入脊髓刺激電極，通過(guò)體外刺激器發(fā)出電脈沖，進(jìn)行為期2周左右的刺激治療，更適合于昏迷早期的患者，可以避免患者錯(cuò)失最佳治療窗口。同時(shí)，能夠?qū)τ谟谰眯约顾桦姶碳さ恼{(diào)控模式起到參考作用，更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)永久性脊髓電刺激的治療效果。

永久性脊髓電刺激一般需要通過(guò)外科手術(shù)或經(jīng)皮穿刺的方式，將脊髓刺激電極和刺激器埋入體內(nèi)，可進(jìn)行長(zhǎng)期的刺激治療，更利于患者的蘇醒。同時(shí)，在患者恢復(fù)意識(shí)后，脊髓電刺激還可以幫助患者改善運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等功能。

脊髓電刺激

助力截癱患者重獲行走能力

2018年，瑞士洛桑專(zhuān)家使用脊髓電刺激聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練讓三名慢性截癱患者重新獲得了行走的能力。2022年，他們通過(guò)個(gè)性化脊髓電刺激使三名完全癱瘓的脊髓損傷患者，在接受治療后恢復(fù)了獨(dú)立運(yùn)動(dòng)能力。如今，脊髓電刺激治療脊髓損傷在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)得到廣泛應(yīng)用，為眾多脊髓損傷患者帶來(lái)了全新的治療希望與康復(fù)可能。

今年4月份，年逾古稀的常大爺在一次騎行中不慎遭遇意外，經(jīng)醫(yī)院診斷，他遭受了胸椎骨折伴隨脊髓損傷這一復(fù)雜傷情。盡管及時(shí)接受了住院治療，給予了椎管擴(kuò)大減壓及內(nèi)固定手術(shù)，但常大爺?shù)碾p下肢仍無(wú)法自主活動(dòng)，且大小便功能?chē)?yán)重受損。這一變故給常大爺及家人的日常生活帶來(lái)了極大的不便與困擾。

面對(duì)困境，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)出了高度的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷。他們通過(guò)專(zhuān)科體檢、影像學(xué)檢查、量表評(píng)估以及電生理神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)，對(duì)常大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行了全面剖析。經(jīng)過(guò)多輪嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赜懻撆c規(guī)劃，團(tuán)隊(duì)最終決定行腰段短時(shí)程脊髓電刺激手術(shù)治療。

手術(shù)結(jié)束后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)利用體外程控儀，對(duì)植入體內(nèi)的刺激器參數(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)設(shè)置和調(diào)整。術(shù)后第二天，專(zhuān)家為患者開(kāi)啟了電刺激治療。在微電流的刺激下，常大爺原本屈曲緊繃的下肢逐漸舒展，痙攣與肌張力增高的癥狀得到了顯著緩解。

▲ 工作人員針對(duì)患者情況進(jìn)行參數(shù)調(diào)整

隨著時(shí)間的推移，康復(fù)的喜訊接踵而至。術(shù)后兩周，常大爺?shù)拇笮”憧刂颇芰τ辛嗣黠@提升，肢體活動(dòng)也逐步恢復(fù)，他不僅能夠自行抬腿，甚至還能進(jìn)行短暫地站立練習(xí)。而到了術(shù)后一個(gè)月，常大爺更是實(shí)現(xiàn)了扶墻獨(dú)立緩慢行走的壯舉，久違的笑容再次在他臉上綻放，家人的眼中也充滿(mǎn)了難以言喻的喜悅與感激。

目前，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院已開(kāi)展二十余臺(tái)脊髓電刺激手術(shù)，該技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅為意識(shí)障礙患者和脊髓損傷患者帶來(lái)了康復(fù)希望，更在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)辟了一條具有深遠(yuǎn)意義的治療新途徑。

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