很多孕媽懷孕后都會發(fā)現(xiàn)“腿變粗了”

下肢腫脹是孕期常見的現(xiàn)象

但有一種孕期的腿腫

卻可能是血栓——下肢深靜脈血栓形成

若不及時處理，很可能危及生命

孕期小腿腫脹，小心這一隱形殺手

張女士和她的愛人

已有2個孩子的情況下

再次懷孕

是多么幸福的事情

1周前張女士無明顯原因

出現(xiàn)左小腿腫痛

作為已有生育經(jīng)驗的孕婦

自覺應該是懷孕期間正常情況

于是自己在家調(diào)養(yǎng)

腫脹的第2天感覺大腿內(nèi)側些許疼痛

便去當?shù)氐耐颇迷\所進行推拿治療

哪成想推拿、按摩了幾天

下肢腫脹、疼痛不但沒有緩解

反而更嚴重了

大腿內(nèi)側疼痛逐漸延續(xù)到腹股溝處

這下張女士慌了神

趕緊和家人來到血管外科

經(jīng)過查體、詢問病史

超聲檢查報告

血液學檢查

初步診斷：

下肢深靜脈血栓形成（混合型）

肺栓塞（待查）

患者病情危急

保守治療，肺栓塞風險極高，若再有血栓脫落，導致致命性肺栓，很可能出現(xiàn)意外情況。

若手術治療，那么DSA透視下，將無法繼續(xù)保胎。

與家屬及患者溝通后

選擇放棄保胎

要求急診手術治療

術中先從一側

放置濾器于下腔靜脈

之后應用導管至肺動脈造影

發(fā)現(xiàn)左肺主干栓塞

之后由腘靜脈入路對患肢

進行抽栓、球囊擴張

復查造影左側髂靜脈、

股靜脈官腔通暢

術后患者下肢腫脹明顯緩解，很慶幸患方選擇手術治療，因為年輕，身體代償比較好，患者并無胸悶、氣短等肺栓塞表現(xiàn)。若再有血栓脫落，那么結果會不容樂觀。

術后患者復查

肺部CTA已有部分再通

下肢靜脈彩超提示

下肢靜脈管腔通暢

下肢深靜脈血栓形成是患者下肢深靜脈內(nèi)血液流通受阻出現(xiàn)凝結致使靜脈血液回流障礙，是常見的血管外科病, 如果不能得到及時的治療將并發(fā)出現(xiàn)血栓形成后綜合征，嚴重并發(fā)癥可形成致死性肺栓塞。常常由于患者手術、分娩、腫瘤晚期以及長期臥床等因素引起。該病發(fā)癥起病急，容易誤診而危及患者生命，是導致患者突發(fā)死亡的重要原因，因此及時有效地治療下肢深靜脈血栓形成意義重大。

如果出現(xiàn)下肢不明原因腫脹，一定要去正規(guī)醫(yī)院進行診治，明確病情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免導致致命性肺栓塞發(fā)生，造成遺憾。

（部分圖片素材來源網(wǎng)絡，侵權即刪）

來源：血管外科

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