多學(xué)科聯(lián)合診療（Multi-disciplinary team），簡稱MDT，通常是指來自三個及以上相關(guān)學(xué)科，由副高級及以上資質(zhì)的專家組成相對固定的工作組，針對某一個器官或系統(tǒng)疾病，通過定期、定時、定址的會議，提出診療意見的臨床診療模式。MDT的核心理念，就是以病人為中心，針對特定的疾病，依托多學(xué)科團(tuán)隊，制定規(guī)范化、個性化、連續(xù)性的綜合治療方案，彌補(bǔ)單一治療的不足，提高病例的診療效果，使患者受益最大化，同時提升學(xué)科的診療能力和學(xué)術(shù)水平。

病例回顧：

患者1，趙某某，男，65歲，因“突起右側(cè)肢體無力1天，加重1小時”由神經(jīng)內(nèi)科收住院，入院診斷：急性腦梗死。

患者2，劉某某，女，47歲，因“頭痛伴右側(cè)肢體無力3小時”由神經(jīng)內(nèi)科收住院，入院診斷：急性腦出血。

MDT團(tuán)隊病例討論

MDT團(tuán)隊聯(lián)合查房

上述兩位患者均在病情穩(wěn)定后48小時內(nèi)，由康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)起，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），為患者制定個性化診療方案，包括規(guī)范化藥物治療及精準(zhǔn)化康復(fù)治療方案。經(jīng)治療后，兩位患者的肢體運動功能均明顯提高，日常生活能力（ADL）也明顯改善，兩位患者順利康復(fù)出院。后期也對兩位患者進(jìn)行了隨訪，均可以獨立進(jìn)行日常生活，回歸家庭。

2023年2月28日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》，其中提到康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)將改進(jìn)的目標(biāo)設(shè)為提高“住院患者早期康復(fù)介入率”，并且多個專家指南均指出在患者病情穩(wěn)定（生命體征穩(wěn)定，癥狀體征不再進(jìn)展）后應(yīng)盡早介入康復(fù)治療，通過早期康復(fù)介入可最大限度地減輕和改善患者的功能障礙，提高其日常生活能力，縮短平均住院日，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

鄭州大學(xué)五附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科MDT團(tuán)隊囊括了康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、臨床營養(yǎng)科、高壓氧醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)電生理科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科專家。診療服務(wù)對象包括：1.需要早期康復(fù)介入的腦卒中后功能障礙者(涉及肢體運動功能、吞咽功能、言語認(rèn)知功能以及氣管套管拔管困難等影響日常生活能力的臨床障礙點）；2.需要早期康復(fù)介入的脊髓損傷后功能障礙者(涉及肢體運動功能、二便功能等影響日常生活能力的臨床障礙點）；3.需要綜合康復(fù)評估和治療的意識障礙者。

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來源：康復(fù)醫(yī)學(xué)科 梁英姿

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