近日，鄭州大學第五附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科收到鶴壁市當?shù)貐f(xié)作醫(yī)院的緊急求助，一名41歲男性患者在維修車間大門時不慎踩空從四米高處墜落，后出現(xiàn)意識不清，當?shù)蒯t(yī)院急查CT顯示：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝形成、腦實質(zhì)密度彌漫性減低、腦室系統(tǒng)及腦溝裂池變窄、左側(cè)液氣胸，氣管插管呼吸機輔助呼吸，血氧仍明顯減低，病情危重且復雜，患者隨時有生命危險，家屬將最后的希望寄托于鄭州大學第五附屬醫(yī)院，重癥醫(yī)學科秦超主任收到信息后立即安排好接收救治工作。

當日，患者在醫(yī)院危重癥轉(zhuǎn)運車及ICU醫(yī)護的護送下轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科，到達醫(yī)院時已是凌晨，緊急復查頭顱+胸部+腹部CT提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝形成、多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、右側(cè)股骨粗隆間骨折，病情比預(yù)想的更加復雜，秦超主任同時立即聯(lián)系神經(jīng)外科一病區(qū)、胸外科、骨科一病區(qū)等多個兄弟科室對患者病情進行會診、全面評估、制訂救治方案：胸外科高興才主任團隊予以床旁緊急行“胸腔閉式引流”，神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新主任團隊在麻醉科胡強夫主任團隊配合下緊急行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)+腦脊液漏修補術(shù)＋去骨瓣減壓術(shù)+顱壓監(jiān)護探極置入+腦室鉆孔外引流術(shù)”，骨科一病區(qū)徐明杰主任團隊積極予患者行股骨骨折外固定及骨牽引治療；術(shù)后在重癥醫(yī)學科秦超主任的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，給予患者呼吸機輔助呼吸、低溫腦保護、脫水降顱壓、控制血壓、預(yù)防腦血管痙攣、抗感染、營養(yǎng)支持、預(yù)防墜積性肺炎、預(yù)防下肢深靜脈血栓等一系列器官功能監(jiān)測與支持治療。在全體醫(yī)護人員的精心治療和悉心照料下，患者闖關(guān)重重難關(guān)，各項指標不斷好轉(zhuǎn)，逐漸脫離呼吸機、拔除氣管插管、拔除腦室引流管、拔除胸腔閉式引流管……，目前患者神志轉(zhuǎn)清，肢體可自主活動，已轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)康復治療，預(yù)后遠遠超出預(yù)期。

患者轉(zhuǎn)出ICU后家屬連說：謝謝鄭州大學第五附屬醫(yī)院，謝謝每一位付出的醫(yī)護人員，是你們救了我們的家，救了家里的頂梁柱！患者及家屬對重癥醫(yī)學科秦超教授、張嬈嬈副主任、張強醫(yī)師等全體醫(yī)生及陳蓓香護士長帶領(lǐng)的護理團隊連連表示稱贊，豎起來大拇指！

科普知識

多發(fā)傷是指機體在單一機械致傷因素作用下，2個或2個以上解剖部位遭受損傷，其中至少一處損傷即使單獨存在也可危及患者生命。多發(fā)傷救治成功率和患者的傷情有必然的聯(lián)系，但要達到降低死亡率和致殘率，需要不斷熟練多發(fā)傷急性期診治流程，多學科緊密的團隊協(xié)作。

來源：重癥醫(yī)學科

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