醫(yī)學(xué)科普——意識障礙患者的康復(fù),您了解嗎?
意識障礙患者常見于腦外傷、腦出血或腦梗死等腦血管疾病,也可見于心肺復(fù)蘇后、休克等造成的缺血缺氧性腦病等,當(dāng)患者出現(xiàn)意識障礙后多久能蘇醒、促醒手段主要有哪些,您了解嗎?
意識障礙患者多長時間能蘇醒
意識障礙患者多久能蘇醒,這是人們最關(guān)心的一個問題,那么我們一般說意識障礙患者蘇醒有一個非常關(guān)鍵的時間節(jié)點,一般創(chuàng)傷后3個月或非創(chuàng)傷后1個月的時間非常重要,在此期間,對患者采取積極、綜合的治療手段,對其蘇醒和意識恢復(fù)十分重要。而越早開始康復(fù)促醒治療,患者蘇醒的幾率越大,康復(fù)的效果也越好。一般在創(chuàng)傷后1年或非創(chuàng)傷后損傷3個月,甚至更長時間,患者都有意識恢復(fù)的可能。國內(nèi)外報道嚴(yán)重意識障礙患者的病程超過一年的清醒率較低,但有一部分病程超過1年的患者,尤其是腦外傷患者,在堅持康復(fù)訓(xùn)練后意識狀態(tài)好轉(zhuǎn)。
常見的評定手段及預(yù)后預(yù)測方法有哪些
“欲善其事,必利其器”,當(dāng)患者出現(xiàn)意識障礙時,對其進行準(zhǔn)確的評估十分重要,從某一方面來說,正確的評估是治療前、治療中及治療后的利器,通過評估可以了解患者目前所處的狀態(tài)以及了解經(jīng)過康復(fù)治療后患者的意識水平是否有改善。關(guān)于意識障礙目前常用的評估手段包括昏迷評估量表、腦電圖、多模態(tài)磁共振、功能性近紅外光譜技術(shù),這些評估方法均需要專業(yè)人士和專業(yè)設(shè)備進行,通過評估可以了解患者目前所處意識狀態(tài)水平及大致判斷意識障礙患者預(yù)后。
目前主要的康復(fù)促醒手段有哪些
提起意識障礙患者的促醒,大部分人首先想到或者僅能想到的應(yīng)該是我們的傳統(tǒng)療法—針灸,其實目前關(guān)于意識障礙的促醒康復(fù)治療方法眾多,目前經(jīng)研究對意識障礙患者的促醒有效方法包括以下:
(1)經(jīng)顱磁刺激治療;
(2)正中神經(jīng)電刺激治療;
(3)經(jīng)顱直流電刺激;
(4)促醒藥物的應(yīng)用;
(5)頭皮針、腹針及普通針刺的應(yīng)用;
(6)高壓氧促醒;
(7)腦機接口;
(8)康復(fù)機器人;
(9)輔助治療包括環(huán)境刺激、感覺刺激(痛覺、聲、光、味覺、嗅覺、觸覺、本體感覺等)、親情療法、中醫(yī)藥治療等。
來源:康復(fù)醫(yī)學(xué)科 閆瑩瑩
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