心臟疾病發(fā)病迅速且致命，在縣鄉(xiāng)基層地區(qū)，每年因心梗、心衰等疾病死亡的患者人數長期居高不下。其實，很多心臟病患者發(fā)病前都有早期癥狀，如果能及時檢查，盡早治療，就能避免悲劇發(fā)生。但是，基層往往不具備相應的診療條件，不僅缺少相關檢查設備，也缺乏能精準做出診斷的醫(yī)生。而互聯網技術的發(fā)展，大大改善了這一現狀。借助互聯網，基層患者不用來鄭州，就能與省會專家遠程面對面交流，完成疾病診斷等過程，不僅經濟實惠，而且效率很高。

2017.1.12省長陳潤兒通過“互聯網醫(yī)院”遠程問診系統(tǒng)與鄭鵬遠院長連線交流

2017.2.9省委書記謝伏瞻蒞臨鄭州大學，通過“網絡門診”了解“互聯網醫(yī)院”建設情況

一套設備、一個遠程平臺

挽救了12條鮮活生命

“王強，急性冠脈綜合征，心梗前期……趙梅香，肥厚性心肌病加重，得抓緊到醫(yī)院檢查……”在鄭州大學第五附屬醫(yī)院遠程診療中心，醫(yī)院心電圖科主任牛向東正在借助鄭州大學互聯網醫(yī)療與健康服務河南省協(xié)同創(chuàng)新中心開發(fā)的互聯網醫(yī)院平臺，不斷地向西平縣、泌陽縣等地的基層醫(yī)生反饋自己的診斷結果。

基層患者24小時動態(tài)心電圖數據，是直接通過互聯網醫(yī)院平臺傳遞過來的，患者在當地佩戴24小時心電設備后，檢測結果會直接通過網絡平臺，上傳到鄭大五附院遠程診療中心，由鄭大五附院專家得出結論后回傳，非常及時。

據了解，鄭大五附院互聯網醫(yī)院目前已經和西平縣、泌陽縣、清豐縣、方城縣等地的120多家基層醫(yī)療機構開展了合作。對每個合作的基層醫(yī)院，鄭大五附院互聯網醫(yī)院都會贈送用于遠程診療的電腦，以及24小時動態(tài)心電設備。同時，醫(yī)院還與鄭州盛和苑社區(qū)衛(wèi)生服務站等數家社區(qū)醫(yī)院建立了聯系，目前已經搜集到600多位患者的24小時動態(tài)心電圖數據，從中發(fā)現了12名高?；颊摺＿@些患者有的是心梗即將發(fā)作，有的是心肌嚴重缺血自己卻不知道。

遠程心電圖檢查幫她撿回一條命

“多虧鄭大五附院的遠程心電圖檢查，要不俺就危險了！”接到記者的電話時，西平縣呂店鄉(xiāng)患者袁榮大娘稱贊道。原來，長期得冠心病的袁大娘，一天突然覺得胸口有些疼，就去鄉(xiāng)衛(wèi)生院開了一些藥。

幸運的是，這家衛(wèi)生院是鄭大五附院互聯網醫(yī)院的合作機構。袁大娘在衛(wèi)生院袁明海大夫的建議下，借助遠程診療平臺，做了一個24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。

很快，監(jiān)測的心電圖信息就通過平臺，上傳到了鄭大五附院心電圖科。“患者屬于急性前壁損傷性改變，屬于心肌梗死前期，必須抓緊住院治療！”牛向東主任表示。原來，前壁如果嚴重損傷，下一步就會導致心肌缺血壞死，然后心梗，危及生命。

事不宜遲，牛向東主任馬上就通過互聯網醫(yī)院系統(tǒng)聯系到了袁明海大夫，當時已經是下午6點。隨后，袁明海大夫直接就找到了當事人，并建議家屬將患者送到了當地縣人民醫(yī)院。在積極的治療下，患者很快就穩(wěn)定了病情。

“到目前為止，鄭大五附院的專家已經幫我們篩查出了30多個有危險的心臟疾病患者，很多人都在本地得到了解決，包括一些長期慢性病患者。除了篩查外，鄭大五附院的專家還傳授我們一些治療方式，讓我們受益匪淺?！痹骱４蠓虮硎尽?/span>

2016.8.19諾貝爾醫(yī)學獎獲得者巴里?馬歇爾教授在“互聯網醫(yī)院”網絡門診親自坐診，為一位來自西平縣的患者在線看病

從沒吃過藥的他 一確診就是心梗

泌陽縣高邑鄉(xiāng)的王強今年50歲，愛吃肉愛喝酒，身體一直很健壯。只是偶爾有些胸悶，但他一直沒在意，更別說去體檢了。

但是，有一天他早上醒來后，突然發(fā)現胸悶得厲害，要費很大力氣才能呼吸。王強這下慌了，趕緊到高邑鄉(xiāng)衛(wèi)生院求助。

衛(wèi)生院馮驥成醫(yī)生首先給他做了普通的心電圖，但是信息并不明晰，看著既像是心梗，又像是普通心肌缺血。于是，馮醫(yī)生趕快撥打了牛向東主任的電話，并通過互聯網醫(yī)院的平臺，將患者的心電圖傳了過來。

“患者的心電圖有些異常，但片段不完整，最好做一個24小時心電圖?！卑凑张Ｏ驏|主任的指令，馮醫(yī)生為王強佩戴了24小時心電設備。

“第二天我一打開電腦，患者的24小時心電數據就已經呈現在屏幕上了?！迸Ｏ驏|主任表示，“患者情況并不樂觀，有急性冠脈綜合征的表現。也就是說，患者心臟冠狀動脈上的斑塊并不穩(wěn)定，已經出現了一些脫落，動脈出現了一定的堵塞，所以才會胸悶，目前已經算是早期心梗了，如果不及時治療，下一步冠狀動脈就可能完全堵死，危及生命。”

牛向東表示，這位患者目前還不需要手術，但是必須盡快到醫(yī)院進行全方位檢查，每天服藥，積極治療。果然，王強按醫(yī)囑吃藥后，胸口再也沒難受過。

“現在，很多患者主動要求通過遠程系統(tǒng)，接受省級專家問診。鄭大五附院這邊醫(yī)生回復得也很及時，上傳了診斷報告后，基本都能在當天，最晚第二天上午得到回復?！瘪T驥才醫(yī)生表示。

鄭大老教師 搭橋術后復發(fā)

馬云霞是鄭州大學的一名退休教師，今年快80歲了。她患有多年的冠心病，兩年前因為心臟冠狀動脈嚴重堵塞，做了心臟搭橋手術。

馬老師自律性很強，手術后一直堅持服藥和鍛煉。但在去年下半年，馬老師突然感到自己經常出現胸疼、胸悶的情況，吃藥后雖然有些好轉，但停止用藥后很快就會復發(fā)。經常稍微一活動，就喘得很厲害。

馬老師住所附近，有一個盛和苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這是鄭州大學第五附屬醫(yī)院的協(xié)作單位，里面有24小時心電圖機、自助體檢機等一系列設備。患者檢查的數據，可以在第一時間通過網絡傳送到鄭州大學第五附屬醫(yī)院。

“馬老師有陳舊性的心梗，心臟功能不好，搭橋的血管，也出現了一些狹窄。”牛向東主任表示。他特別強調，像馬老師這種病情，單靠自己吃藥是不行的，必須到醫(yī)院做進一步治療。

西平縣人和鄉(xiāng)村民通過互聯網醫(yī)院接受鄭大五附院專家問診

面對危情

遠程診療也能及時解決

“還好那天手機沒關機，不然就壞了?！闭劦揭粋€基層患者時，牛向東主任心有余悸。

那天晚上7點，忙活了一整天的牛主任，正走在回家的路上。此時，手機突然響了起來，是科室醫(yī)生的電話?！芭Ｖ魅?，剛才基層傳上來一個心電圖，我看著風險很大，您看看?！眲傉f完，一個心電圖結果圖片就傳到了他的手機上。

“患者有危險！必須馬上住院！”看到這張24小時心電圖，牛向東頃刻間緊張起來。這名患者說自己癥狀并不明顯，但心電圖顯示，他已經出現了心肌梗死，必須馬上救治。

“這個縣的人民醫(yī)院有急救條件，必須趕快通知到患者?！迸Ｖ魅蝸聿患盎丶页燥垼椭苯訐艽蛄诉@位患者的電話。很遺憾，電話并沒有打通。

事不宜遲，牛主任馬上和鄭州大學互聯網中心取得了聯系。隨后，互聯網中心聯系上了曾經為這名患者做過治療的醫(yī)生，這位醫(yī)生騎著電動車，直接趕到了患者家里，安排患者到縣里住了院，目前患者病情已經穩(wěn)定。

牛向東主任表示，只要發(fā)現了高?；颊?，無論是什么時候發(fā)現的，必須第一時間通知到基層的主診醫(yī)師，還要直接通知到患者本人，該住院的必須及時安排住院，如果基層解決不了，就要及時通過綠色通道，轉到鄭州來治療。（為保護當事人隱私，文中提到的患者皆為化名）

牛向東主任在分析診斷“互聯網醫(yī)院”外地患者的動態(tài)心電圖

來源：大河健康報3月7日A05版 記者：于素文

宣傳科編輯整理