中國又得了個(gè)世界第一，不過這次是因?yàn)榕?/h1>

發(fā)布時(shí)間：2017/2/3文字調(diào)整

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根據(jù)英國著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》對(duì)全球1920萬成年人歷時(shí)40年的健康調(diào)查顯示，在全球肥胖人口升至6.41億的時(shí)候，中國已經(jīng)超越美國成為全球肥胖人口最多的國家。

更嚴(yán)峻的是，中國未成年人肥胖人數(shù)增長迅速。讓人擔(dān)憂的是，生活中，大腹便便往往被視為“成功人士”的標(biāo)志，人們對(duì)肥胖的危害了解甚少。

肥胖癥是一組常見的代謝癥群。當(dāng)人體進(jìn)食熱量多于消耗熱量時(shí)，多余熱量以脂肪形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達(dá)一定值時(shí)遂演變?yōu)榉逝职Y。

正常男性成人脂肪組織重量占體重的15%～18%，女性占20%～25%。隨年齡增長，體脂所占比例相應(yīng)增加。關(guān)于肥胖的評(píng)估方法，包括人體測量學(xué)、雙能X線吸收法、超聲、CT、紅外線感應(yīng)法等多種。如無明顯病因者稱單純性肥胖癥，有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。

肥胖不僅影響形體美，而且給生活帶來不便，更重要是容易引起多種并發(fā)癥，加速衰老和死亡。難怪有人說肥胖是疾病的先兆、衰老的信號(hào)。

肥胖是健康長壽之大敵

據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖者并發(fā)腦栓塞與心衰的發(fā)病率比正常體重者高1倍，患冠心病比正常體重者多2倍，高血壓發(fā)病率比正常體重者6倍，更為嚴(yán)重的是肥胖者的壽命將明顯縮短。據(jù)報(bào)導(dǎo)超重10％的45歲男性，其壽命比正常體重者要縮短４年，具日本統(tǒng)計(jì)資料表明標(biāo)準(zhǔn)死亡率為百分100％，肥胖者死亡率為127.9％。

影響勞動(dòng)力，易遭受外傷

身體肥胖的人往往怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚皺折處患皮炎等，嚴(yán)重肥胖的人，行動(dòng)遲緩，行走活動(dòng)都有困難，稍微活動(dòng)就心慌氣短，以致影響正常生活，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失。由于肥胖者行動(dòng)反應(yīng)遲緩，也易遭受各種外傷、車禍、骨折及扭傷等。

易發(fā)冠心病及高血壓

肥胖者脂肪組織增多，耗氧量加大，心臟做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室負(fù)擔(dān)加重，久之易誘發(fā)高血壓。脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁內(nèi)，致使管腔狹窄，硬化，易發(fā)生冠心病、心絞痛、中風(fēng)和猝死。

易患內(nèi)分泌及代謝性疾病

伴隨肥胖所致的代謝、內(nèi)分泌異常，?？梢鸲喾N疾病。糖代謝異常可引起糖尿病，脂肪代謝異?？梢鸶咧Y，核酸代謝異?？梢鸶吣蛩嵫Y等。肥胖女性因卵巢機(jī)能障礙可引起月經(jīng)不調(diào)，不孕等。

對(duì)肺功能有不良影響

肺功能的作用是向全身供應(yīng)氧及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧，但肺不能隨之而增加功能，同時(shí)肥胖者腹部脂肪堆積又限制了肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，故可造成缺氧和呼吸困難，最后導(dǎo)致心肺功能衰竭。

易引起肝膽病變

由于肥胖者的高胰島素血癥使其內(nèi)因性甘油三酯合成亢進(jìn)，就會(huì)造成在肝臟中合成的甘油三酯蓄積從而形成脂肪肝。肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽固醇含量增多，超過了膽汁中的溶解度，因此肥胖者容易并發(fā)高比例的膽固醇結(jié)石，有報(bào)道患膽石癥的女性50～80％是肥胖者。在外科手術(shù)時(shí)，約由30％左右的高度肥胖者合并有膽結(jié)石。膽石癥在以下情況下發(fā)病的較多：肥胖婦女，40歲以上，肥胖癥者與正常體重的婦女相比其膽結(jié)石的發(fā)病率約高6倍。

增加手術(shù)難度、術(shù)后易感染

肥胖者會(huì)增加麻醉時(shí)的危險(xiǎn)，手術(shù)后傷口易裂開，感染墜積性肺炎等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)均較不胖者為多。

引起關(guān)節(jié)病變

體重的增加能使許多關(guān)節(jié)(如脊椎、肩、肘、髖、足關(guān)節(jié))磨損或撕裂而致疼痛。

并發(fā)疝氣

肥胖者可并發(fā)許多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最為常見。

肥胖癥，一方面影響身體形象，另一方面危害身體健康，帶來諸多疾病，所以，擺脫肥胖癥的困擾是很多人的心愿，下面來說說關(guān)于肥胖癥的治療的四大方法。

行為治療

行為治療，主要是讓患者要養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以配合治療，通過大量的宣傳教育讓患者及其家人清楚的知道肥胖的危害性，讓其持久的堅(jiān)持下去，不能半途而廢，要有戰(zhàn)勝肥胖癥的決心。堅(jiān)信有志者，事竟成。

控制飲食，多加運(yùn)動(dòng)

肥胖程度較輕的，假如能夠控制好每天的進(jìn)食總量，盡量食用低熱低糖低脂肪的食物，并且平時(shí)多加運(yùn)動(dòng)，加快體內(nèi)脂肪消耗，體重可每月減少500-1000g左右，不需要服用藥物進(jìn)行治療。中度肥胖以上的患者則需要注意了，對(duì)飲食總量需要嚴(yán)格進(jìn)行控制，特別是對(duì)脂肪的攝入量，更是需要嚴(yán)格限制，對(duì)于甜食和啤酒，也需要進(jìn)行限制，但是，身體正常所需得能量還是需要保證供給的。

研究顯示，1克脂肪產(chǎn)生9千卡的能量，1克碳水化合物和1克蛋白質(zhì)則分別產(chǎn)生4千卡的能量。而主食以碳水化合物為主，因此片面地強(qiáng)調(diào)主食能量高并沒有科學(xué)依據(jù)。其實(shí)，很多主食非但能量不高，還能形成飽腹感，反而有利于減肥。比如常見的燕麥、紅豆、蕎麥和黑米等。

因?yàn)閾?dān)心能量高而不吃主食的做法非但減不了肥，反而會(huì)影響健康。如果人體所需的碳水化合物供應(yīng)不足，就會(huì)動(dòng)用組織蛋白質(zhì)來彌補(bǔ)。而組織蛋白質(zhì)的分解消耗則會(huì)影響人體臟器功能。

有研究顯示，主食吃得少的人，壞膽固醇會(huì)增高，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)更大，甚至記憶力也會(huì)下降。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，人體應(yīng)保持每天適量的谷類食物攝入，一般成年人每天攝入的量為250~400克。在控制攝食的同時(shí)，身體要多加運(yùn)動(dòng)，在平時(shí)生活中多干些體力活，或者去做一些體育運(yùn)動(dòng)，跑步、騎行、跳繩等等都可以進(jìn)行。兩者相結(jié)合，遠(yuǎn)離肥胖癥的時(shí)間就會(huì)變得越來越短了。

藥物治療

對(duì)于嚴(yán)重的肥胖癥患者，可以采用藥物來減輕體重，進(jìn)行治療。但是，凡藥三分毒，采用藥物進(jìn)行治療可能會(huì)產(chǎn)生副作用和身體耐藥性，從長遠(yuǎn)來說，對(duì)身體健康不利，現(xiàn)在臨床上，關(guān)于使用藥物進(jìn)行治療還處于探討改進(jìn)階段，所以，選用藥物進(jìn)行治療需要慎重，并且要更具患者的身體狀況進(jìn)行權(quán)衡，預(yù)判可能出現(xiàn)的情況，經(jīng)過各種分析后再做出是否適合采取的決定。

外科治療

肥胖癥也可以通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，這或許是許多人不知道的，外科治療具有長期的效果，通過外科治療，可以在不同程度上改善或者是治愈許多手術(shù)前的肥胖癥并發(fā)癥，但是，手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的，具有一定的危險(xiǎn)性，有可能會(huì)引發(fā)貧血、吸收不良等。并且，手術(shù)只針對(duì)重度的肥胖癥患者。在進(jìn)行手術(shù)前，需要對(duì)患者進(jìn)行全面的身體評(píng)估，特別是那些本身還患有其他疾病的患者，如糖尿病、高血壓等,要進(jìn)行嚴(yán)格手術(shù)預(yù)判及評(píng)估。

以上四大方法對(duì)肥胖癥的治療能起到良好的效果，肥胖癥患者可以根據(jù)自身實(shí)際情況采取對(duì)應(yīng)的治療措施，或者有其他值得信賴的治療方法也可以進(jìn)行嘗試。    

希望大家拒絕肥胖，早日擺脫肥胖癥的困擾，拒絕慢性疾病纏上身。

來源：內(nèi)分泌科二病區(qū)  饒小娟

宣傳科編輯整理

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