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    乳腺癌 要跟乳房說再見?

    發(fā)布時間:2015/10/20文字調整

    健康的乳房是女性胸前一道亮麗的風景,然而乳腺增生、乳腺癌等疾病卻使女性胸前危機重重!現代女性長期處于高壓狀態(tài),據有關調查顯示乳腺癌已成為現代女性發(fā)病率最高的癌癥,而且發(fā)病高峰年齡比歐美國家女性提早了10年。乳腺癌的預防和治療迫不可待。


      乳腺癌需要乳房切除嗎?這需要根據乳房腫塊所在的位置等病情而定。有專家認為,如果腫瘤在2厘米以下,可以根據患者的個人體質、乳房大小以及經濟承受能力而考慮選擇不徹底切除乳房的“保乳術”。但保乳術僅限于早期沒有出現淋巴轉移的乳腺癌病人,對于中晚期病人來講,醫(yī)生還是主張手術徹底切除。


      為美麗的乳房,做好乳腺癌普查


      乳腺癌普查可以增加早期乳腺癌的檢出率,在降低乳腺癌死亡率中具有重要意義。目前乳腺癌普查主要有五種手段:


      1、乳腺鉬靶照相。主要針對無癥狀人群,可檢出0、5cm左右的早期乳癌,準確率達90%,對老年婦女尤為適用。乳腺照相不僅能診斷良、惡性,還能幫助醫(yī)生早期發(fā)現臨床查體摸不到的乳腺癌。40歲以上的女性,每1~2年應做一次乳腺照相,50歲以上每年做一次乳腺照相,35~40歲婦女應做一次乳腺照相作為基礎資料保存,以便以后作為對照。


      2、乳腺B超。乳腺B超是一種經濟、簡便、無創(chuàng)傷、無痛苦的檢查方法,在鑒別可觸及或不可觸及的囊性腫物和實性腫物方面具有獨到之處,是年輕婦女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首選。但對微小鈣化的檢測敏感性不如乳腺照相,兩種方法可以互補,提高乳腺癌的檢出率。


      3、對發(fā)現乳頭溢液的病人可進行乳管內視鏡檢查。大約10%~30%的乳頭溢液是由乳房內惡性病變引起。


      4、B超引導乳腺穿刺活檢,亦稱真空輔助活檢。病理診斷準確率幾乎達到100%,具有損傷小,不易形成血腫,并發(fā)癥少等優(yōu)點。


      5、X線引導導絲定位活檢。對于鉬靶X線發(fā)現的可疑惡性的微小鈣化及小結節(jié),需活檢定性。


      早期乳腺癌可選“保乳術”


      目前我國治療乳腺癌的方法主要包括手術根治和“保乳術”兩種。所謂手術根治,指的并非單純的切除,而是手術后配合化療或放療的綜合療法。此外,近年來我國有醫(yī)院引進了國外治療乳腺癌的“保乳術”,就是不徹底切除乳房,而在局部切除腫塊后,配合化療和放療的方法。根據有關研究調查表明,我國早期乳腺癌病人在接受根除術后,其10年生存率可達70%~80%,“保乳術”的生存率也與此接近。


      這是因為,保乳術要求病人的乳房比較大,這樣在局部切除后才不會影響外觀,但我國婦女與西方女性相比,體形相對比較瘦弱,局部切除效果卻和徹底切除差不多。其次,采用保乳術的后續(xù)治療費用比較大。最后,中國女性對外形和生活質量的要求相對較小。所以,即使在早期發(fā)現乳腺癌,愿意做“保乳術”的比例還不到10%。


         中晚期乳腺癌“保乳術” 當心降低生存機會


      但對于中晚期乳腺癌病人來說,選擇“保乳術”則顯得不理智了。到了這時,“保乳術”對救治病人的作用不大,甚至會降低病人生存的機會。此時,如果要延長病人的生存期,醫(yī)生多數主張病人做根治手術,即使在國外也不例外。

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