影像學檢查有哪些？

當今的醫(yī)學影像檢查包括X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學五項檢查。規(guī)模較大的醫(yī)院通常把這五項檢查分成6個科室，即放射科、介入放射科、CT科、磁共振科、超聲診斷科、核醫(yī)學科。也有一些醫(yī)院把它分成3個科室，即醫(yī)學影像科（包括放射科、介入放射科、CT科、磁共振科）、超聲診斷科、核醫(yī)學科。但不管怎樣劃分，這些檢查都屬于醫(yī)學影像檢查的范疇。

01  X線

X線攝影的原理是基于人體組織之間有密度和厚度的差別，當 X 線透過人體不同組織結(jié)構(gòu)時，被吸收的程度不同，所以到達熒屏或膠片上的 X 線量即有差異，形成明暗或黑白對比不同的影像。

02  CT （電子計算機體層攝影）

用X射線束對人體某部位一定厚度地掃描，根據(jù)人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機，電子計算機對數(shù)據(jù)進行處理后，就可獲取人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細小病變。它是通過數(shù)據(jù)計算得到的重建圖像。

雖然CT依舊用的是X射線，但不同于X光用的是X射線的熒光作用直接在攝影膠片或熒屏成像，CT則是通過數(shù)據(jù)計算得到的重建圖像。X線與CT檢查均有輻射！

03  MRI（核磁共振）

MRI使用較強大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態(tài)。簡單說就相當于用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。根據(jù)質(zhì)子在不同化合物中的信號差異，區(qū)分不同組織，包括腫瘤組織與正常組織。所以，核磁共振 (MRI)也被戲說為是搖搖看的檢查。

磁共振沒有輻射，但金屬物品在強磁場中會產(chǎn)生各種效應(yīng)，危及受檢者安全并影響圖像質(zhì)量，檢查前應(yīng)予以去除。

04  超聲

超聲波（指頻率20000赫茲以上的聲音，人耳已無法聽到）和普通的聲音一樣，能向一定方向傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產(chǎn)生回聲，不相同的障礙物就會產(chǎn)生不相同的回聲，人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上，可以用來了解物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，利用這種原理人們將超聲波用于診斷和治療人體疾病。超聲檢查沒有輻射!

05  核醫(yī)學

核醫(yī)學是應(yīng)用放射性核素或核射線診斷、治療疾病或進行醫(yī)學研究的學科。大致分為實驗核醫(yī)學和臨床核醫(yī)學兩部分。

1診斷核醫(yī)學

包括臟器或組織影像學檢查、臟器功能測定和體外分析等。醫(yī)生根據(jù)檢查目的，給病人口服或靜脈注射某種放射性示蹤劑，使之進入人體后參與體內(nèi)特定器官組織的循環(huán)和代謝，并不斷的放出射線。這樣我們就可以在體外用各種專用探測儀器追蹤探查，以數(shù)字、圖像、曲線或照片的形式顯示出病人體內(nèi)臟器的形態(tài)和功能。

2治療核醫(yī)學

分為外照射和內(nèi)照射治療。內(nèi)照射治療是治療核醫(yī)學的主要內(nèi)容。

核醫(yī)學影像檢查有輻射！

有輻射的檢查還敢做

輻射其實沒那么可怕！

我們每個人每天都在接受來自宇宙射線和自然界天然放射性核素發(fā)出的電離輻射，稱本底輻射。因各地地表放射性物質(zhì)含量不同，劑量約2.4～6.0mSv/年。目前研究表明，本底輻射水平對人體健康沒有影響。

根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準GB18871-2002》人體可接受的年輻射劑量限值為50mSv。

06  如何降低輻射危害

? 輻射實踐正當化

在施行伴有輻射照射的任何實踐之前要經(jīng)過充分論證，權(quán)衡利弊。只有當該項所帶來的社會總利益大于為其所付出的代價的時候，才認為該項實踐是正當?shù)摹?/span>

? 輻射防護最優(yōu)化

（As Low As Reasonably Achievable，ALARA，合理可能盡量低）在實際的輻射防護中占有重要的地位。在實施某項輻射實踐的過程中，可能有幾個方案可供選擇，在對幾個方案進行選擇時，應(yīng)當運用最優(yōu)化程序，也就是在考慮了經(jīng)濟和社會等因素后，應(yīng)當將一切輻射照射保持在可合理達到的盡可能低的水平。

? 個人劑量當量限值

個人所受的照射必須符合劑量限值，確保沒有人需要接收不能承受的輻射危害。

來源：醫(yī)學影像科 權(quán)紅軍

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