手術(shù)室是一個(gè)挽救生命、祛除病痛的地方，因?yàn)樽詭А败娛轮氐亍㈤e人免進(jìn)”的光環(huán)而充滿了神秘感，今天就為大家科普一些關(guān)于手術(shù)室的小知識(shí)。

最早的手術(shù)室是什么樣的？

外科手術(shù)的歷史可以追溯到遙遠(yuǎn)的新石器時(shí)代，但真正揭開手術(shù)室發(fā)展序幕的是1846年，美國麻省總醫(yī)院的齒科醫(yī)生Willian T.G.Morton演示在乙醚麻醉下實(shí)施無痛拔牙，地點(diǎn)選在了圖書館的階梯教室，那里有著寬敞的空間、自然的照明，還提供一定的教學(xué)空間，這就是手術(shù)室的最早雛形。由于當(dāng)時(shí)還沒發(fā)現(xiàn)細(xì)菌和疾病的關(guān)系，更沒有發(fā)明無菌術(shù)，因此早期手術(shù)室是沒有任何預(yù)防感染的理念和措施的。據(jù)說那個(gè)時(shí)候觀摩手術(shù)還需要買票，就像看一場(chǎng)秀。雖然并不科學(xué)，也沒有保護(hù)患者的隱私，但是更多的參觀學(xué)習(xí)，讓外科學(xué)思想快速地普及開來。

外科消毒之父——英國醫(yī)生李斯特在1867年正式公布了自己的外科消毒法，并在實(shí)踐中不斷完善。1886年，德國伯格曼首先采用了熱蒸汽消毒手術(shù)器械和敷料；美國的哈斯特則于1890年發(fā)明了橡皮外科手套；此外洗手法的建立，口罩以及手術(shù)衣的使用，消除了外科手術(shù)中最重要的感染源。最終到了1937年，現(xiàn)代手術(shù)室才在巴黎世博會(huì)上被確立，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開始紛紛效仿，建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室成為外科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。

手術(shù)室是如何一步步發(fā)展到今天的？

手術(shù)室發(fā)展到如今經(jīng)歷了四個(gè)時(shí)代，從十九世紀(jì)最早的簡易型手術(shù)室到二十世紀(jì)初第二代分散型手術(shù)室的確立，經(jīng)歷了漫長的近百年的演變。二十世紀(jì)中期，外科手術(shù)學(xué)有了進(jìn)一步的發(fā)展，于是有了第三代集中型手術(shù)室，現(xiàn)代模式的手術(shù)室在那時(shí)正式創(chuàng)立。

隨著當(dāng)代發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院感染管理工作的迅速發(fā)展，手術(shù)室作為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)，引起了醫(yī)院管理者的高度重視。盡管當(dāng)時(shí)已對(duì)手術(shù)室室內(nèi)空氣、地面、物體表面及各類器械進(jìn)行了消毒滅菌，但是附著在空氣塵埃粒子上的細(xì)菌很難被殺滅，因此要控制外源性感染就很困難。潔凈手術(shù)室因此應(yīng)用而生，它采用了現(xiàn)代空氣潔凈技術(shù)，組織科學(xué)的氣流形式，對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的空氣進(jìn)行循環(huán)過濾，對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，為手術(shù)提供了潔凈的環(huán)境。同時(shí)潔凈手術(shù)室還可以提供適宜的溫度、濕度，讓病人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷，大大減低感染率。潔凈手術(shù)室的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)技術(shù)同工程技術(shù)相結(jié)合的一項(xiàng)成果，是手術(shù)室發(fā)展中的一次重要進(jìn)步。

手術(shù)間里可以放音樂么？

答案是肯定的！

早在20世紀(jì)初期，美國醫(yī)生Evan Kane 在JAMA雜志發(fā)表了comments就提到在手術(shù)間里放音樂可能存在的優(yōu)勢(shì)。他提出通過放音樂，可以更容易地讓患者平靜下來。那個(gè)時(shí)候的音樂播放設(shè)備還是留聲機(jī)而已，他們就堅(jiān)持把沉重的留聲機(jī)搬進(jìn)寸土寸金的手術(shù)間。據(jù)2009年國外的一項(xiàng)研究證明，播放輕松的旋律，在麻醉前對(duì)減少患者的焦慮更有效，這種積極的影響可以維持到手術(shù)之后。

在手術(shù)間播放輕松的音樂，不僅會(huì)使患者受益，對(duì)手術(shù)醫(yī)生也有好處，可以幫助手術(shù)者在較長時(shí)間的外科手術(shù)中減少精神的疲勞。大約80%的手術(shù)室工作人員說，團(tuán)隊(duì)成員之間通過音樂互利合作，可以降低焦慮水平，提高工作效率。

來源：護(hù)理部 楊楠

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