在醫(yī)院就診時(shí)，心電圖醫(yī)生有時(shí)會(huì)碰到這樣的詢問：“我什么事都沒有，大夫怎么讓我做心電圖呢？”“我肚子疼，大夫怎么先讓我做心電圖？”“我就是稍微有點(diǎn)胸悶，忍忍就過去了。怎么做了個(gè)心電圖，大夫就讓我躺著不要?jiǎng)樱热藖?？?/span>

那么這些病人真的是心梗嗎？心梗除了胸悶、胸痛還有那么多癥狀嗎？心電圖診斷心梗，真的準(zhǔn)確嗎？

心梗前，會(huì)有以下意想不到的征兆

心梗發(fā)作典型的表現(xiàn)是胸痛。胸骨的正中間，或中間偏左一點(diǎn)的位置，出現(xiàn)疼痛，伴有壓迫感，瀕死感。一般持續(xù)時(shí)間在5-15分鐘或以上。除了胸悶、胸痛，還會(huì)有以下意想不到的癥狀：

1.身體發(fā)熱：心梗前，患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞會(huì)變多，紅細(xì)胞減少的情況，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱的癥狀。此癥狀可能會(huì)持續(xù)一兩天甚至一周。如果你的身體有這樣的異常表現(xiàn)，建議盡早查明原因。

2.嗓子疼：心梗來臨前，除了典型的癥狀，還會(huì)有一些不典型的癥狀，例如嗓子疼。這是心臟放射痛的其中一種，有的病人表現(xiàn)不典型。如果在沒有吃辣椒，感冒的情況下，出現(xiàn)這種癥狀，可能是心梗發(fā)作的表現(xiàn)，一定要引起警惕。

3.疲倦、胃腸道不適：如果你每天睡眠時(shí)間充足，卻仍覺得精疲力竭，就要提防心梗。特別是女性，在心梗發(fā)作前數(shù)日會(huì)出現(xiàn)疲乏，可能是心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)心梗疼痛影響腸胃功能時(shí)，病人還會(huì)頻繁地犯惡心甚至出現(xiàn)嘔吐。

4.頭痛頻繁：如果一個(gè)人，在睡覺的時(shí)候，經(jīng)常發(fā)生頭痛尤其是偏頭痛，那么可能不是頭部問題，而是心臟出現(xiàn)了問題。偏頭痛和心臟異常，都是自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡的結(jié)果，心梗也會(huì)出現(xiàn)偏頭痛，主要是心梗前血管痙攣期，伴發(fā)腦血管痙攣所致。

此外，心梗還會(huì)有別的許多容易被忽略的表現(xiàn)，例如雙耳突聾、臍周疼痛、足底疼痛、牙痛、肩胛骨痛等等。

還有一部分病人，胸部不適表現(xiàn)為束縛感，好像被膠帶纏繞一樣，卻一直檢查不出問題，就要注意是不是心血管的問題了。

心梗時(shí)心電圖的表現(xiàn)

看到上方這樣一份復(fù)雜的示意圖，大家不要迷惑，關(guān)于心梗的心電圖診斷，主要是看“ST段”和“T波”的波形。

心肌梗死的心電圖表現(xiàn)主要為心梗不同時(shí)期“ST段”抬高以及“T波”的不同形態(tài)。

心電圖可以為快速診斷心梗提供十分重要的證據(jù)，還可以粗略診斷犯罪血管，梗死面積，與其它檢驗(yàn)、檢查相結(jié)合，提高診斷的準(zhǔn)確率，為臨床的救治爭(zhēng)分奪秒，節(jié)約時(shí)間。

所以對(duì)于心梗，不能只關(guān)注是否胸悶、胸痛，要及、時(shí)就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，一邊在巨大危機(jī)來臨之前，識(shí)別早期信號(hào)，及時(shí)采取措施，避免日后給生命健康帶來巨大損失。

來源：心電圖室 耿一鳴

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