納米刀時代的到來，標(biāo)志著胰腺癌治療取得重大突破。2個月前，鄭大五附院肝膽胰腺外科聯(lián)合超聲科對兩例胰腺癌患者進(jìn)行納米刀手術(shù)治療，術(shù)后均康復(fù)出院，既開創(chuàng)了河南省納米刀治療的先河，也積累了寶貴的臨床經(jīng)驗。近日，肝膽胰腺外科再次成功完成兩例晚期胰腺癌納米刀手術(shù)，現(xiàn)患者均恢復(fù)良好。

患者鮑先生，現(xiàn)年50歲，既往因“胰腺惡性腫瘤、重度黃疸”于肝膽胰腺外科行“開腹胰腺腫瘤射頻消融、胃腸吻合、膽腸吻合術(shù)”。術(shù)后黃疸消褪，基本情況明顯改善，半年后再次復(fù)查CT，提示胰頭腫瘤較前增大（圖1），這個消息使鮑某及其家人陷入了更深的絕望——上次手術(shù)可能已經(jīng)是最后一次機(jī)會了，這次的復(fù)發(fā)比上次情況更加兇險。當(dāng)李曉勇教授告知其可以考慮一種全新的納米刀手術(shù)治療胰腺癌時，鮑某的心中再度燃起生的希望。

另一位患者女性，70歲高齡。因20多天前間斷性的腹部鈍痛伴惡心嘔吐，于外院就診行CT檢查考慮胰腺惡性腫瘤，因胰頭腫瘤過于巨大且包圍周圍血管，被告知無法行手術(shù)切除?；颊邲]有放棄治療，通過不斷咨詢，了解到我院肝膽胰腺外科李曉勇教授在治療不可切除中晚期胰腺癌方面，技術(shù)精湛，經(jīng)驗豐富，并在省內(nèi)率先采用國際先進(jìn)的納米刀技術(shù)，且已治愈兩例患者，遂慕名前來就診。李曉勇教授團(tuán)隊接診后，因患者基礎(chǔ)情況差，且有“糖尿病”、“冠心病”及“心肌梗死”病史，遂制定了周密的治療計劃。圍手術(shù)期積極調(diào)整血糖、保護(hù)心臟功能、補(bǔ)充營養(yǎng)，為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件。

兩例手術(shù)分別于2016年元月28及29日進(jìn)行，超聲科楊青主任術(shù)中超聲定位，麻醉科胡強(qiáng)夫主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊實施麻醉、穩(wěn)定血壓及心率為手術(shù)保駕護(hù)航，該手術(shù)由李曉勇教授親自主刀，聯(lián)合崔衛(wèi)東副主任醫(yī)師、張永及陳升陽醫(yī)師，術(shù)中精確定位，精準(zhǔn)布針穿刺，精準(zhǔn)控制消融范圍，兩例手術(shù)均成功完成。術(shù)后彩超提示腫瘤完全消融，局部呈氣化改變（圖2）。術(shù)前的充分評估，術(shù)中精細(xì)化的操作，加之術(shù)后的精心管理及護(hù)理，讓患者順利恢復(fù)，有效避免了胰瘺、膽瘺、大出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

我院肝膽胰腺外科團(tuán)隊在中晚期胰腺癌治療方面，不斷的創(chuàng)新和刻苦的研究，讓一些不可能變成可能，讓生命之花精準(zhǔn)的盛開在刀尖上。納米刀通過釋放高壓電脈沖，使腫瘤細(xì)胞快速凋亡，尤其對于侵犯包繞大血管的胰腺腫瘤具有獨(dú)特的優(yōu)勢，因高壓電脈沖不損傷周圍血管及組織，所以具有損傷輕微、安全性好、精確度高及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。通過納米刀的治療大大提高胰腺癌患者的治愈率和生存率，兩次手術(shù)的再次成功，也是對納米刀治療安全有效最有力的詮釋。我科在納米刀治療方法和技術(shù)上亦在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，李曉勇教授名副其實的成為了河南省納米刀第一人。2016年，納米刀的廣泛應(yīng)用，將使胰腺癌患者迎來新的春天！

肝膽胰腺外科張永供稿  宣傳科