近日，一名甲狀腺癌患者在鄭大五附院成功手術(shù)，切除大小約14×9×5cm的巨大甲狀腺腫瘤。

這名54歲男性患者發(fā)現(xiàn)左葉甲狀腺腫塊5年，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均被告知因腫塊巨大無法切除。近期因胸悶不適癥狀明顯加重，抱著最后一絲希望前來我院胃腸甲狀腺外科就診。

11月26日，手術(shù)如期進(jìn)行。由崔小兵主任醫(yī)師主刀、管鄭生副主任醫(yī)師、吳萬慶主治醫(yī)師擔(dān)任助手。術(shù)中細(xì)心分離，避開甲狀腺表面豐富的血管組織，先期完成甲狀腺上極的結(jié)扎離斷，充分暴露胸骨上方甲狀腺。由于胸骨后甲狀腺巨大，甲狀腺周圍血供豐富，手術(shù)視野暴露不清，有損傷大血管及喉返神經(jīng)可能。術(shù)中迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，由我院胸外科范書潤(rùn)主任、馮光強(qiáng)主任接力手術(shù)，爭(zhēng)分奪秒打開胸骨，充分暴露胸骨后甲狀腺，協(xié)助完整切除左側(cè)巨大甲狀腺，大小約14*9*5cm，術(shù)中冰凍病理檢查顯示為甲狀腺乳頭狀癌。

崔小兵主任（右）手術(shù)中

術(shù)中取出的巨大甲狀腺腫瘤

得益于多學(xué)科的協(xié)調(diào)合作，歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)，包膜完整的甲狀腺腫瘤被順利摘除。術(shù)后，胃腸甲狀腺外科醫(yī)護(hù)人員精心照顧，患者平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，現(xiàn)已拆線出院。

近年來，我院胃腸甲狀腺外科在甲狀腺?？圃\治方面，積極探索，勇攀高峰，對(duì)一些罕見病例及疑難病例敢于攻堅(jiān)克難，組織多學(xué)科聯(lián)合診治，取得了良好的治療效果，使多名患者受益。如此巨大的甲狀腺癌病例實(shí)屬罕見，完整切除甲狀腺腫瘤，解除患者壓迫癥狀，顯示出我院外科綜合實(shí)力邁上新的臺(tái)階！

在此，我院醫(yī)療專家特別提醒：近幾年，甲狀腺癌高發(fā)，在腫瘤界已從“配角”變?yōu)椤按罂А?，希望引起大家重視，早預(yù)防早治療！

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)癌癥譜中，女性甲狀腺癌的發(fā)病率急速上升，發(fā)病率10年增長(zhǎng)了近5倍，已成為增長(zhǎng)速度最快的惡性腫瘤。目前，國(guó)內(nèi)平均甲狀腺癌發(fā)病率為7.7/10萬，其中女性甲狀腺癌發(fā)病率為8.28/10萬。2000年以前，女性惡性腫瘤中前20位里沒有甲狀腺癌，在2010年女性甲狀腺癌發(fā)病率已排在第8位。從我國(guó)多個(gè)大城市的調(diào)查情況來看，女性甲狀腺癌發(fā)病率在所有惡性腫瘤中均排在第2至6位。同時(shí)，沿海地區(qū)也成為甲狀腺癌的高發(fā)區(qū)。

另?yè)?jù)全國(guó)腫瘤登記中心2015年年報(bào)顯示，結(jié)直腸癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，甲狀腺癌居女性癌癥發(fā)病率第五位。

甲狀腺癌患者的增加，與檢測(cè)手段的升級(jí)緊密相關(guān)。隨著現(xiàn)代超聲技術(shù)分辨率的不斷提高，越來越多隱匿性很強(qiáng)的微小甲狀腺癌都能被發(fā)現(xiàn)，甚至包括還未出現(xiàn)臨床癥狀的患者。也正是因?yàn)闄z出率提升，讓大量的甲狀腺癌患者在早期就被確診并及時(shí)接受治療。其實(shí)，只要經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療，95%的甲狀腺癌可以被治愈。

雖然導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病率快速上升的原因尚不清楚，但有多種因素都與甲狀腺癌的發(fā)病相關(guān)，需要特別注意：

1.放射線輻射已明確為致病因素。

2.甲狀腺癌偏愛都市白領(lǐng)女性。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，承擔(dān)人體存儲(chǔ)碘，合成和分泌甲狀腺素的功能。而包括雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素，很可能參與了甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展，體內(nèi)雌激素水平越高，越可能得甲狀腺癌。20歲—40歲女性處于生命旺盛期，體內(nèi)激素水平是一生中最高的時(shí)候，促進(jìn)了甲狀腺癌的發(fā)生。

3.甲狀腺癌的發(fā)病率上升與生活壓力大、精神緊張、環(huán)境等因素有很大關(guān)系。

4.肥胖是甲狀腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

5.應(yīng)科學(xué)攝入碘。過量攝入碘，可能導(dǎo)致甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生，而缺碘則會(huì)導(dǎo)致甲狀腺濾泡性癌的發(fā)生。

胃腸甲狀腺外科羅昭鋒供稿 宣傳科