主刀醫(yī)師邢東亮（中）

2015年11月24日，這是一個特殊的日子。外面北風(fēng)呼嘯，雪花紛飛，而我院泌尿外科的醫(yī)生們正在緊張的手術(shù)之中，一小時30分鐘之后，首例鈥激光前列腺剜除術(shù)宣告圓滿結(jié)束。據(jù)相關(guān)資料，此術(shù)式在省內(nèi)其它醫(yī)院尚未開展，我院泌尿外科率先引進(jìn)此類手術(shù)方式，標(biāo)志著該科在治療前列腺增生方面已走在全省前列，具有里程碑意義。

患者宋先生，倍受尿頻、尿急困擾，夜尿次數(shù)達(dá)8次/晚，睡眠質(zhì)量很差，長期口服治療前列腺增生的藥物，效果不明顯。一周前，患者突然出現(xiàn)急性尿潴留，隨來我院就診，由泌尿外科邢東亮副主任醫(yī)師收治入院。泌尿系彩超檢查提示：前列腺大小56mm*43mm*43mm，殘余尿量250ml（這說明排尿后膀胱剩余半斤尿量，若不及時手術(shù)，膀胱將失去功能）；尿動力檢查提示：膀胱出口梗阻，膀胱功能輕度受損。家屬迫切期待解決排尿問題，仔細(xì)詢問病史，該病人患有“2型糖尿病”15年，長期應(yīng)用胰島素降糖治療，血糖控制不佳；“高血壓”5年，未規(guī)律口服藥物，血壓控制一般；3月前語言不利，查出患有“腔隙性腦梗塞”，長期口服“腸溶阿司匹林”抗凝治療。這無形中給手術(shù)增加了很大的難度。

在科主任酒濤主任醫(yī)師主持，診療組長康鄭軍主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，反復(fù)討論該患者的治療方式，最終決定采用鈥激光剜除手術(shù)方式。該術(shù)式可以降低術(shù)中出血及電切綜合征出現(xiàn)（稀釋性低鈉血癥），尤其適用于此類糖尿病及長期口服抗凝藥物的患者。

鈥激光及光纖設(shè)備

主刀醫(yī)師邢東亮在術(shù)前反復(fù)觀看學(xué)習(xí)國內(nèi)外專家關(guān)于前列腺剜除手術(shù)的視頻。術(shù)前停用阿司匹林一周，在血糖及血壓控制最佳時，于2015年11月24日進(jìn)入手術(shù)室，順利完成手術(shù)。術(shù)后膀胱沖洗液清，三天后拔出尿管（普通前列腺電切手術(shù)一般于術(shù)后7天拔出尿管），排尿順利，家屬十分感激。

總結(jié)前列腺剜除術(shù)較前列腺電切術(shù)有如下優(yōu)勢：1.出血少（15-45ml VS 200~600ml）;2.解剖性前列腺完整剜除手術(shù)，腺體切除徹底；3.并發(fā)癥少、住院時間短、恢復(fù)快。

此次經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)成功實施，屬于河南省首例，為前列腺增生患者的治療帶來了新的福音，增加了新的、更優(yōu)的選擇。

泌尿外科于洋供稿  宣傳科