膽囊是存儲和濃縮膽汁的器官，膽汁主要由肝臟產(chǎn)生并持續(xù)不斷分泌，每天分泌的膽汁有800-1200ml。生理情況下，非進食條件下肝臟分泌的膽汁不進入小腸而是進入膽囊儲蓄并濃縮起來。進食時膽囊再將存儲的膽汁通過膽囊管、膽總管分泌到小腸參與脂肪的消化（脂類不溶于水，需要靠膽汁幫助溶解消化）。

膽囊結(jié)石的病因？

膽囊結(jié)石好發(fā)于年輕人，尤其是年齡在20歲到30歲之間患膽囊結(jié)石的人居多。因此，膽囊結(jié)石的病因與年輕人的生活方式大有關(guān)系。我們平時排除的尿液中有著這些結(jié)石的成分，一旦出現(xiàn)誘發(fā)病因，如熬夜、酗酒、抽煙、飲食不規(guī)律等，這些成分就會在腎臟當(dāng)中長時間存留，隨著時間的變化也會引發(fā)結(jié)石。

另外，飲水也是另一個可怕的膽囊結(jié)石的病因。有些地區(qū)的水質(zhì)較硬，或者有些人飲水過少都可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石。

膽囊結(jié)石在早期通常沒有明顯癥狀，大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。

膽囊結(jié)石如何選擇檢查？

影像學(xué)檢查是當(dāng)前賴以確診膽囊結(jié)石的主要手段，首選超聲檢查。

膽囊結(jié)石如何預(yù)防？

1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜、水果及豆制品；多吃富含維生素A的食物，如菠菜、青筍、南瓜、蓮藕、番茄、胡蘿卜等；避免過飽；少吃肥肉、動物內(nèi)臟等油膩食物。

但是，也不能完全不吃含油脂的食物。油脂是膽囊收縮和膽汁排泄的“啟動劑”，進食油脂可以刺激膽囊排空。如果長期吃素食，膽汁的分泌和膽囊的運動就會減弱，膽囊內(nèi)的膽汁由于膽囊壁大量吸收水分而進一步濃縮，使膽汁的黏稠度增加，這樣很容易形成結(jié)石。

2.規(guī)律飲食

有規(guī)律的進食(一日三餐)使得膽汁得以定時排出，不至于過渡濃縮，因此可以防止結(jié)石的形成。膽囊內(nèi)膽汁在晚飯后重新開始儲存，若隔天不吃早餐，經(jīng)過大約12小時的貯存、濃縮，膽汁中的膽固醇的飽和度較高，容易形成膽固醇結(jié)晶，日復(fù)一日逐漸形成結(jié)石。而在正常吃早餐的情況下，由于膽囊收縮，使膽固醇隨著膽汁排出，同時食物刺激膽汁分泌，而不是淤積在膽囊內(nèi)，不容易造成膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇飽和度高，不易形成結(jié)石。

3.避免暴飲暴食

暴飲暴食會造成營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致肥胖。肥胖是高血壓、糖尿病、膽結(jié)石等疾病的重要原因。同時，暴飲暴食還會引發(fā)膽囊發(fā)炎、結(jié)石移位或嵌頓引起膽絞痛。

4.循序漸進的減肥

如需減肥，建議量力而行、循序漸進，切忌不吃不喝。建議每周減重0.5-1公斤為宜。

5.堅持適度運動

相關(guān)研究證實，運動能使膽汁分泌增加1.5倍，同時可以加強膽囊的舒縮功能。經(jīng)常參加散步、跑步、打球等運動，可降低膽石病的發(fā)病率。

6、按計劃體檢

每年做一次體檢可以及時發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石或者會發(fā)現(xiàn)將要形成膽囊結(jié)石的狀態(tài)：有無膽固醇結(jié)晶、膽汁淤積。如果出現(xiàn)了膽囊結(jié)石，及時根據(jù)情況觀察或治療。

來源：消化內(nèi)科一病區(qū) 劉海霞

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