近日，鄭州大學(xué)五附院疼痛科接診一位患者，自訴因右側(cè)眼眶周圍、太陽穴部位疼痛，發(fā)作時”一把鼻涕一把淚”，眼球像被”生拉硬拽”，并伴有鼻塞。張韶南副主任醫(yī)師接診后，根據(jù)患者癥狀，采取微創(chuàng)介入療法進行手術(shù)治療，術(shù)后頭痛癥狀得到有效緩解，截至目前未再出現(xiàn)上述頭痛癥狀。

頭痛的類型多種多樣，該患者的頭痛稱為——蝶腭神經(jīng)痛，也叫叢集性頭痛。

這種頭痛的臨床表現(xiàn)主要為疼痛發(fā)作具有時間規(guī)律性，且出現(xiàn)流淚流涕、結(jié)膜充血、鼻塞、畏光、眼球深部牽涉痛等癥狀，一年當(dāng)中的某個時間段會出現(xiàn)定時定點的疼痛發(fā)作。也就是說：到點就痛，發(fā)作期已過，就像正常人一樣。各種影像學(xué)檢查，也無法發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性變化。

大部分人口服激素類藥物、非甾體類藥物、吸氧等措施，疼痛可獲得短時間內(nèi)的緩解。但隨著疾病發(fā)作次數(shù)增加，常規(guī)保守治療措施的效果會越來越差。

那么還可以采取什么辦法來緩解疼痛呢？還真有，這就是——經(jīng)皮穿刺蝶腭神經(jīng)燒灼術(shù)。

醫(yī)生通過采取0.7mm穿刺針，穿刺到蝶腭神經(jīng)節(jié)所在區(qū)域，并進行電刺激。“復(fù)制”疼痛后進行手術(shù)治療，不僅將主管疼痛的神經(jīng)纖維破壞，還避免過度治療引起并發(fā)癥。這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小的特點，皮膚僅有一個針眼，局部麻醉下即可進行，并且恢復(fù)快，術(shù)后平臥兩小時后即可下地活動。

針對蝶腭神經(jīng)節(jié)的手術(shù)治療，不僅僅可治療蝶腭神經(jīng)痛，在治療過敏性鼻炎，鼻塞，干眼癥，干鼻癥，低顱壓頭痛等方面也有良好的效果。

來源：疼痛科 席豪

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