近日，鄭州大學(xué)五附院肝膽胰腺外科陳升陽(yáng)主治醫(yī)師成功為即將開展術(shù)后化療的劉先生置入“輸液港”，為其后期治療提供了長(zhǎng)期便捷靜脈通路。

植入式靜脈輸液（PORT），是臨床上為便于長(zhǎng)期輸液采取的一種新型輸液方式，是一種可以完全植入體內(nèi)的靜脈輸液系統(tǒng)，由注射座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，它可以在體內(nèi)建立長(zhǎng)期的血管通道，發(fā)揮類似港口的作用，因此被稱為“輸液港”。

植入“輸液港”只需局麻下的小手術(shù)即可完成。前胸壁皮膚做小切口后埋入導(dǎo)管，將注射座留置在胸壁皮下組織并縫合皮膚。注射座是由特殊材料制成，以便確保數(shù)千次穿刺而不會(huì)滲漏。使用時(shí)只需將專用穿刺針扎入注射座，就可以進(jìn)行輸液，方便快捷，高效穩(wěn)定。

相對(duì)于傳統(tǒng)外周靜脈輸液方式，靜脈“輸液港”可將各種藥物直接輸送至中心靜脈處，這里的血液流速高、流量大，可以迅速稀釋化療藥物。因此，輸液港能夠避免高濃度、刺激性強(qiáng)的化療藥物對(duì)血管壁的損傷，減少外周血管硬化、栓塞及靜脈炎的發(fā)生，每次穿刺可以用7天，可減少反復(fù)穿刺對(duì)患者造成的疼痛。

雖然同樣是將藥物直接送入中心靜脈處，另外兩種中心靜脈置管方式——中心靜脈導(dǎo)管（CVC）和外周靜脈植入的中心靜脈導(dǎo)管（PICC），由于部分導(dǎo)管暴露于患者體外，在洗澡、游泳時(shí)，具有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生一定不良作用，而輸液港完全包埋于皮下，不影響工作和日常生活。

▲ PORT

▲ PICC

另一方面，PICC導(dǎo)管的使用時(shí)限一般不建議超過1年，并且每周需要到醫(yī)院維護(hù)，而CVC使用時(shí)限更短（2-4周），而“輸液港”的使用年限可長(zhǎng)達(dá)10年以上甚至終生，而且只需每月維護(hù)一次，維護(hù)更加簡(jiǎn)單和方便，減少了患者往返醫(yī)院的頻率。

對(duì)于需要長(zhǎng)期輸液、靜脈營(yíng)養(yǎng)或其他高滲液體、化療藥物輸注以及血管條件較差，外周靜脈輸液困難的患者，“輸液港”是理想的第一選擇。

來源：肝膽胰腺外科 張通

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