平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)——跑步機(jī)上的檢查
“哎?這里怎么會(huì)有跑步機(jī)?”許多來(lái)到鄭州大學(xué)五附院心電圖室就診的患者都會(huì)發(fā)出這樣的疑問(wèn)。這就是可以形象地描述為在跑步機(jī)上的檢查——平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),該項(xiàng)檢查可以記錄患者在跑步機(jī)上帶著血壓監(jiān)測(cè)及心電監(jiān)護(hù)由走、加速到慢跑以及靜息整個(gè)過(guò)程中的血壓及心電圖并分析其結(jié)果是否正常,是評(píng)估、診斷冠心病常用手段之一。平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)可以幫助找到那些隱匿性冠心病,并且也能幫助醫(yī)生測(cè)定患者心臟的工作能力、病變程度,以及評(píng)估患者接受某種治療后的效果等。由于價(jià)格較為低廉,無(wú)創(chuàng),可以重復(fù)檢查,因此應(yīng)用廣泛。
檢查原理
很多冠心病患者,雖然冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已下降,但在平靜狀態(tài)下血流量仍可維持正常,所以患者感覺不到異常,而通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方法增加患者心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺血,就可以對(duì)早期冠心病做出診斷。
哪些情況適宜做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)?
1.有胸痛、胸悶癥狀,懷疑冠心病的;
2.長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病、高脂血癥且控制不佳;
3.已知患有冠心病的患者,欲進(jìn)行心臟缺血狀況和預(yù)后評(píng)估,以判斷是否需要進(jìn)行心臟支架治療或心臟搭橋手術(shù)治療;
4.心臟支架術(shù)后患者,評(píng)估心臟缺血狀況;
5.有癥狀的反復(fù)發(fā)作、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心律失?;颊撸?
6.評(píng)價(jià)特殊行業(yè)如飛行員年齡超過(guò)40歲的無(wú)癥狀男性;
7.極限人群的篩選評(píng)估,比如馬拉松等。
哪些情況不適宜做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)?
以下情況是不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的:急性心肌梗死1周以內(nèi)、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心臟炎癥、重度主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重高血壓、惡性心律失常、急性肺栓塞、急性感染性疾病。
大多數(shù)受試者均能順利完成檢查,安全性很高,但有少數(shù)患者在進(jìn)行檢查時(shí)仍有發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),所以一定要在??漆t(yī)生嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后才能進(jìn)行。
冠心病需要防患于未然,把疾病扼殺在萌芽或者早期。因此,如果您具有冠心病危險(xiǎn)因素,如抽煙、高血壓、糖尿病、高血脂,或者平時(shí)生活壓力較大,平時(shí)進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查,雖然診斷結(jié)果正常,但是出現(xiàn)過(guò)以上癥狀,尤其是活動(dòng)后發(fā)生過(guò)胸悶、胸痛的癥狀,建議由專業(yè)大夫診斷,是否需要進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)檢查,作為冠心病的無(wú)創(chuàng)、初步的篩查。
來(lái)源:心電圖室 牛向東
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