你應(yīng)該知道的CT常識(shí)

一、認(rèn)識(shí)CT

CT是Computed Tomography的簡(jiǎn)稱，譯為中文的意思就是電子計(jì)算機(jī)斷層攝影。它是1967年由英國(guó)EMI公司工程師GodfleyN．Hounsfield發(fā)明，1972年開(kāi)始應(yīng)用于臨床。

二、CT的應(yīng)用

CT檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，為醫(yī)生手術(shù)和治療提供了非常重要的參考價(jià)值。CT掃描檢查的優(yōu)點(diǎn)有：

①所使用的為橫斷面圖像，可通過(guò)多個(gè)層面的集合而顯示某個(gè)器官或組織的全貌，就象切蘿卜片一樣可顯示內(nèi)部中心的結(jié)構(gòu)，從而避免病變遺漏；

②具較高的密度分辨率，對(duì)細(xì)微的有密度改變的病變的檢出率明顯提高，并可通過(guò)靜脈注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)來(lái)作出進(jìn)一步地觀察和鑒別；

③檢查快捷，無(wú)創(chuàng)傷性；

④有攜帶方便的照片，便于會(huì)診討論和復(fù)查。

隨著近些年CT技術(shù)的快速提高，螺旋CT、多排螺旋（16排、32排、64排、雙源、320排）CT的問(wèn)世，CTA（血管造影）技術(shù)、灌注評(píng)價(jià)技術(shù)及虛擬內(nèi)窺鏡等技術(shù)的臨床應(yīng)用，為臨床全方位提供著技術(shù)支持，為臨床更好的診斷治療提供了很好的保障。
　　任何一種臨床檢查均有它的優(yōu)點(diǎn)和不足，CT檢查也是如此。它的不足主要表現(xiàn)為：

①對(duì)一些等密度的或細(xì)小的病變及一些局限于細(xì)胞水平的早期病變常難于顯示；

②對(duì)一些近似正常組織的或CT表現(xiàn)缺乏特征的病變難于確定診斷。

③對(duì)運(yùn)動(dòng)臟器易產(chǎn)生偽影而影響觀察；④由于仍使用X線，有可能影響早期胚胎發(fā)育。

CT檢查適應(yīng)癥非常廣，可以說(shuō)適應(yīng)于各個(gè)系統(tǒng)，尤其對(duì)有密度和形態(tài)變化的疾病敏感，如炎癥、結(jié)核、腫瘤、外傷、血管性疾病和發(fā)育異常等。常用于頭頸、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的檢查。CT的禁忌癥少，對(duì)早孕婦女和對(duì)射線高度敏感的病人應(yīng)避免檢查。

CT成像，是利用X線穿透人體的特性而二次成像的，因?yàn)?/span>X線不能識(shí)別色彩，所以沒(méi)有所謂的彩色CT一說(shuō)。在CT上有色彩的區(qū)分，均是人工偽彩。

三、CT檢查方法

CT的檢查方法分為平掃和增強(qiáng)掃描。平掃為不向血管內(nèi)注入造影劑的普通掃描，平掃根據(jù)掃描體位可分為軸位（橫斷）掃描和冠狀位掃描，根據(jù)掃描的方式和目的又分為快速連續(xù)掃描、目標(biāo)掃描、薄層掃描和動(dòng)態(tài)掃描等。臨床上CT診斷的醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采用相應(yīng)的掃描方法。

增強(qiáng)掃描是向血管內(nèi)注入造影劑的掃描。通過(guò)靜脈注射含碘造影劑后，可使心血管系統(tǒng)，組織器官密度增加，觀察病變組織的血供特點(diǎn)，有利于對(duì)組織器官以及某些病變的辨認(rèn)定性診斷。

四、CT檢查須知

為了獲取優(yōu)質(zhì)圖像并利于診斷觀察，CT檢查時(shí)必須注意：

①掃描時(shí)禁動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可造成偽影而影響觀察，對(duì)于燥動(dòng)病人及小孩應(yīng)給予鎮(zhèn)靜。

②要去除掃描部位的金屬異物，掃描部位的金屬異物可產(chǎn)生放射偽影而掩蓋病變。

③檢查腹部時(shí)應(yīng)喝水或服用1．5—3％碘水溶液300—500毫升以區(qū)分胃腸。服用高原子物質(zhì)或鋇餐后，應(yīng)待其排空后再行檢查。否則不能檢查（容易產(chǎn)生強(qiáng)偽影）。

④觀察肝及膽囊時(shí)以早上空腹為佳。檢查盆腔病變時(shí)最好留足尿。

⑤進(jìn)行增強(qiáng)檢查時(shí)應(yīng)排除肝、腎、心功能衰竭，并應(yīng)作好碘過(guò)敏試驗(yàn)。

⑥對(duì)危重病人、老人、小孩和行增強(qiáng)者應(yīng)有陪人陪同。