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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    我待你有如初戀,你卻虐我千百遍——論痛經(jīng)的介入治療
    發(fā)布時間:2022/8/22文字調(diào)整

    子宮是女性的重要器官,痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,絕大多數(shù)女性都經(jīng)歷過痛經(jīng),多少女性被痛經(jīng)折磨的死去活來、痛不欲生,正所謂:我待你有如初戀,你卻虐我千百遍,而子宮腺肌病是引起痛經(jīng)的重要原因之一。

    子宮腺肌病好發(fā)于生育年齡婦女,發(fā)病率為7%-23%,是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,主要的臨床癥狀是月經(jīng)過多甚至導(dǎo)致嚴重貧血、嚴重痛經(jīng)、不孕。

    子宮腺肌病傳統(tǒng)的治療方法有藥物保守治療和外科手術(shù)治療,藥物治療有效率較低,并且有消化道反應(yīng),還會影響正常的生理周期,不宜長期應(yīng)用。外科手術(shù)治療有開腹手術(shù)或腔鏡手術(shù),都要在全麻下進行,手術(shù)方式主要是子宮切除,因不能保留子宮被許多患者拒絕。

    對于要求以治療癥狀為主的患者,如果要求保留子宮、口服或注射藥物的依從性差、拒絕外科手術(shù),可選擇使用子宮動脈栓塞術(shù)(uterine arterial embolization,UAE)。

    子宮動脈栓塞術(shù)的原理:子宮腺肌癥的病灶具有較為豐富的新生血管網(wǎng),且對缺血缺氧的耐受力差,但是正常子宮組織有豐富的血管交通網(wǎng),對缺血缺氧有較強的耐受能力,通過雙側(cè)子宮動脈將病灶血管網(wǎng)栓塞后,病灶缺血性壞死,繼而溶解、吸收,而正常子宮組織則影響不大。

    子宮動脈栓塞術(shù)在國內(nèi)開展有近20年的歷史,并取得了滿意的臨床療效,治療后1個月~3個月的有效率達85%~90%。這項技術(shù)具有保留子宮、操作簡便、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點,可以在不損傷子宮正常組織的情況下進行治療,避免切除子宮給女性心理和身體帶來的創(chuàng)傷與陰影,成為癥狀性子宮腺肌病治療的有效方法,已經(jīng)受到越來越多子宮腺肌病患者的選擇和信賴。

    鄭大五附院介入科在呂軍教授的帶領(lǐng)下已經(jīng)開展子宮動脈栓塞術(shù)多年,取得了滿意的臨床效果,受到了來自全國各地患者的好評,我們盼望著能為更多子宮腺肌病的患者帶來光明和希望。

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