MRI也就是核磁共振成像,英文全稱是:nuclear magnetic resonance imaging,之所以后來不稱為核磁共振而改稱磁共振,是因?yàn)槿毡究茖W(xué)家提出其國家備受核武器傷害,為表示尊重,就把核字去掉了。
核磁共振是一種物理現(xiàn)象,作為一種分析手段廣泛應(yīng)用于物理、化學(xué)生物等領(lǐng)域,到1973年才將它用于醫(yī)學(xué)臨床檢測。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放射成像混淆,把它稱為核磁共振成像術(shù)(MR)。
MR是一種生物磁自旋成像技術(shù),它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),在外加磁場內(nèi),經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào),用探測器檢測并輸入計(jì)算機(jī),經(jīng)過處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。
MR提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù),而且不同于已有的成像術(shù),因此,它對疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會(huì)產(chǎn)生CT檢測中的偽影;不需注射造影劑;無電離輻射,對機(jī)體沒有不良影響。MR對檢測腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效,同時(shí)對腰椎椎間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效。
MR也存在不足之處。它的空間分辨率不及CT,帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查,另外價(jià)格比較昂貴。
優(yōu)點(diǎn):
1.MRI對人體沒有損傷;
2.MRI能獲得腦和脊髓的立體圖像,不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位;
3.對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于CT。
缺點(diǎn):
1.和CT一樣,MRI也是影像診斷,很多病變單憑MRI仍難以確診,不像內(nèi)窺鏡可同時(shí)獲得影像和病理兩方面的診斷;
2.對肺部的檢查不優(yōu)于X線或CT檢查,對肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查不比CT優(yōu)越,但費(fèi)用要高昂得多;
3.對胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查;
4.體內(nèi)留有金屬物品者不宜接受MRI;
5.危重病人不能做;
6.妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦不能做;
7.帶有心臟起搏器的
核磁共振檢查的注意事項(xiàng)
由于在核磁共振機(jī)器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強(qiáng)大的磁場,因此,裝有心臟起搏器者,以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者,或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)者,絕對嚴(yán)禁作核磁共振檢查,否則,由于金屬受強(qiáng)大磁場的吸引而移動(dòng),將可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外,都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明絕對嚴(yán)禁進(jìn)行核磁共振檢查的情況。
身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者,為檢查的相對禁忌,必須檢查時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察,以防檢查中金屬在強(qiáng)大磁場中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙者一定要取出后再進(jìn)行檢查。
有時(shí),遺留在體內(nèi)的金屬鐵離子可能影響圖像質(zhì)量,甚至影響正確診斷。
在進(jìn)入核磁共振檢查室之前,應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則,檢查時(shí)可能影響磁場的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示;而且由于強(qiáng)磁場的作用,金屬物品可能被吸進(jìn)核磁共振機(jī),從而對非常昂貴的核磁共振機(jī)造成破壞;另外,手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會(huì)遭到強(qiáng)磁場的破壞,而造成個(gè)人財(cái)物不必要的損失。
近年來,隨著科技的進(jìn)步與發(fā)展,有許多骨科內(nèi)固定物,特別是脊柱的內(nèi)固定物,開始用鈦合金或鈦金屬制成。由于鈦金屬不受磁場的吸引,在磁場中不會(huì)移動(dòng)。因此體內(nèi)有鈦金屬內(nèi)固定物的病人,進(jìn)行核磁共振檢查時(shí)是安全的;而且鈦金屬也不會(huì)對核磁共振的圖像產(chǎn)生干擾。這對于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱內(nèi)固定手術(shù)的病人是非常有價(jià)值的。但是鈦合金和鈦金屬制成的內(nèi)固定物價(jià)格昂貴,在一定程度上影響了它的推廣應(yīng)用。