“呼叫腦卒中綠色通道人員，120急救車(chē)馬上要送來(lái)一個(gè)腦卒中的患者，請(qǐng)做好準(zhǔn)備！”

“收到！”

隨著一聲呼叫，鄭州大學(xué)五附院腦卒中綠色通道值班人員徐天陽(yáng)醫(yī)生立即預(yù)警通知急診科搶救室和放射影像科，同時(shí)快速到達(dá)急診科門(mén)口接到經(jīng)過(guò)120急救人員初篩后考慮急性腦卒中的患者。

救護(hù)車(chē)上抬下來(lái)的是83歲的張爺爺，他的女兒告訴醫(yī)護(hù)人員，張爺爺當(dāng)天13:00時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清伴右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，頭暈，曾有惡心，未嘔吐，家人們心急忙慌的從外面趕回家。張爺爺?shù)囊晃患覍僖彩轻t(yī)學(xué)專(zhuān)家，看著老人連話(huà)都說(shuō)不清楚了，意識(shí)到老人可能是“中風(fēng)”了，他知道鄭州大學(xué)五附院是國(guó)家級(jí)高級(jí)卒中中心，具備靜脈溶栓和急診動(dòng)脈取栓的能力，正適合張爺爺?shù)膿尵刃枰?，撥?20迅速將張爺爺送到鄭大五附院。

醫(yī)院腦卒中綠色通道MDT團(tuán)隊(duì)快速進(jìn)行評(píng)估，發(fā)病時(shí)長(zhǎng)接近3.5小時(shí)、到院時(shí)NIHSS評(píng)分5分、間斷有哈欠動(dòng)作、高齡、曾經(jīng)20余年前有外傷性顱內(nèi)出血病史、有高血壓病史、糖尿病病史，急查血常規(guī)3分鐘后結(jié)果回示無(wú)異常，急查頭顱CT未見(jiàn)新發(fā)腦出血、未見(jiàn)新發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、未見(jiàn)新發(fā)偏大面積低密度影，診斷急性腦梗死明確，綜合評(píng)估無(wú)靜脈溶栓絕對(duì)禁忌癥，雖然有相對(duì)禁忌癥，溶栓風(fēng)險(xiǎn)高于常人，但是預(yù)期獲益仍然大于風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院黨委書(shū)記、神經(jīng)外科教授、博士生導(dǎo)師王新軍聽(tīng)說(shuō)情況后親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救，通過(guò)與家屬溝通靜脈溶栓的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，在獲取知情同意簽字后，護(hù)士們?cè)谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)將溶栓藥物阿替普酶配置完成并注入到張爺爺?shù)撵o脈內(nèi)，一分鐘、五分鐘、十五分鐘……張爺爺說(shuō)話(huà)越來(lái)越清晰，右側(cè)肢體越來(lái)越有力，他開(kāi)心地告訴醫(yī)護(hù)人員覺(jué)得自己完全好了，醫(yī)生為張爺爺緊急完成了頭頸CTA檢查排查顱內(nèi)大血管問(wèn)題，結(jié)果顯示顱內(nèi)大血管通暢，在場(chǎng)所有人心里的石頭終于落了地，這一路驚心動(dòng)魄的搶救大腦之旅取得了成功，患者家屬與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)親切握手并致以最真誠(chéng)的感謝。

張爺爺是幸運(yùn)的，他的家人為他選擇了具備強(qiáng)大急性腦卒中搶救能力的醫(yī)院并相信醫(yī)生，并在短時(shí)間內(nèi)做出了最正確決斷，到院后幾乎沒(méi)有耽誤一分鐘，醫(yī)生因?yàn)榧覍俚男湃味袆?dòng)不已，雖然是一次風(fēng)險(xiǎn)和獲益并存的驚心動(dòng)魄之旅，所有的人都沒(méi)有退縮，從到院到完成血液化驗(yàn)、CT檢查、評(píng)估、談話(huà)、到開(kāi)始應(yīng)用溶栓藥物，僅僅耗時(shí)27分鐘。截止發(fā)稿前，張爺爺已經(jīng)基本恢復(fù)至本次發(fā)病前的狀態(tài)，靜脈溶栓后24小時(shí)復(fù)查頭顱CT未見(jiàn)溶栓后出血轉(zhuǎn)化，治療成功。

來(lái)源：腦卒中管理辦公室 王興萍

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