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  1. 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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    平安過大年,癲癇病友定期復(fù)查不要忘

    發(fā)布時間:2021/2/9文字調(diào)整

    牛年將至,大紅燈籠高高掛起,全國人民沉浸在一派喜氣洋洋的快樂氛圍中。大家趁著假期的到來,享受著各地各種美食,通宵達(dá)旦的暢聊、追劇……生活美好的不亦樂乎。但是對于另外一部分特殊群體癲癇患者而言,就不能那么“肆無忌憚”了,因?yàn)榘疽?、漏服藥物、刺激性食物,甚至太過興奮都會引起癲癇的發(fā)作。所以對癲癇患者而言,他們的診療過程是謹(jǐn)慎且充滿束縛的,為了防止“功虧一簣”,定期復(fù)查就顯得尤為重要了,除了定期抽血化驗(yàn)了解抗癲癇藥物有沒有帶來相關(guān)副作用,腦電圖的定期復(fù)查也是尤為重要的。




    為什么必須要定期復(fù)查腦電圖呢?首先我們要知道腦電圖檢查對于癲癇患者的意義,腦電圖簡單來說就是一種觀察大腦的儀器,它是通過專門的電極記錄大腦細(xì)胞群自發(fā)性的生物電活動,反映大腦的功能狀態(tài)。




    癲癇俗稱“羊癲風(fēng)",是一種慢性的常見病,通常表現(xiàn)為抽搐等癥狀。因其發(fā)作具有不可預(yù)知性,所以在特殊情況下發(fā)作非常危險。當(dāng)患者有抽搐癥狀時,醫(yī)生會建議做腦電圖檢查,這也是診斷癲癇病一項(xiàng)非常重要的檢查手段。部分難治性癲癇需要手術(shù)治療,腦電圖可以通過皮層電極進(jìn)行定位,找到病灶,然后手術(shù)切除達(dá)到治療目的??傊?,對于癲癇患者來說,定期復(fù)查腦電圖的意義總結(jié)為以下四點(diǎn):


    有助于明確癲癇的診斷和癲癇的分型

    為什么有的病人服用了抗癲癇藥物,但發(fā)作仍未減少,甚至逐漸增多呢?這個時候需要行腦電圖檢查,盡可能抓住發(fā)作,如果發(fā)作期腦電根本就不是癲癇樣放電,可能原來的臨床判斷有誤,可能是缺血缺氧性事件、心源性事件或者因情緒緊張所致假性發(fā)作;如果發(fā)作期腦電支持癲癇,也可能原來的癲癇分型不正確,使用了加重該類型發(fā)作的藥物,及時調(diào)整藥物。

    有助于判斷藥物療效并指導(dǎo)用藥




    有些癲癇病人按常規(guī)劑量用藥后雖有療效但仍有發(fā)作,此時需復(fù)查腦電圖,根據(jù)顯示的異常癲癇波情況,判斷當(dāng)前抗癲癇藥物的療效,調(diào)整藥物劑量或用藥方案,后期更有效地控制癲癇發(fā)作。同時注意觀察初服藥物的不良反應(yīng),如出現(xiàn)嚴(yán)重不耐受,應(yīng)終止原治療方案, 更換其他藥物。


    有助于判斷何時減藥停藥

    一些病人雖然臨床沒有發(fā)作,但腦電圖仍存在異常放電,此類患者在減藥或停藥時應(yīng)該非常謹(jǐn)慎。多數(shù)癲癇綜合征患者需要腦電圖完全無癲樣放電再考慮減停藥物,若腦電圖異常,應(yīng)慎重考慮可否減停抗癲癇藥。減停藥過程中需要定期復(fù)查長程腦電圖,如果撤停藥過程中再次出現(xiàn)癲癇樣放電,需要停止減量,延長吃藥時間。


    有助于判斷患者是否適合手術(shù)及判斷手術(shù)后效果




    對于極少數(shù)難治性癲癇的病人,在進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評估以明確癲癇灶的情況下,可考慮外科手術(shù)治療,腦電圖目前在這方面是不可取代的,有時還需要結(jié)合頭皮埋藏電極(SEEG)進(jìn)行精準(zhǔn)定位。術(shù)后患者定期復(fù)查,通過腦電圖的異常波情況及術(shù)后發(fā)作次數(shù)來評價手術(shù)效果。



    預(yù)告 



    鄭州大學(xué)五附院癲癇治療??圃谏窠?jīng)外科學(xué)科帶頭人王新軍教授帶領(lǐng)下已經(jīng)發(fā)展20余年,并于2012年由河南省衛(wèi)生廳授予“河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心”委托單位。癲癇??茍F(tuán)隊(duì)逐漸壯大,學(xué)科團(tuán)隊(duì)由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理科、兒科、兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神衛(wèi)生科、放射影像科、病理科,藥學(xué)部等多學(xué)科人員組成。河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心在王新軍教授、單嶠主任、吳艷芝主任帶領(lǐng)下,得到了孫偉教授的悉心指導(dǎo),鄭州大學(xué)五附院癲癇診療團(tuán)隊(duì)多學(xué)科協(xié)作,致力于癲癇的發(fā)作及診斷分型,以及各種癲癇隱匿性病因的查詢,引領(lǐng)醫(yī)學(xué)前沿,開展生酮飲食療法,開展立體定向腦電圖(SEEG)精確定位致癇灶,開展頑固性癲癇外科治療(獲省科技進(jìn)步獎),為癲癇患者癲癇控制和生活質(zhì)量的提高提供全方位的服務(wù),大大提高治療效果,讓患者更安心,更放心!


    ▲ 腦電監(jiān)測病房



    ▲ 腦電診斷室



    ▲ 線下會議室會診



    ▲ 線上會議會診


    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院癲癇診療專家孫偉教授每月都會定期來醫(yī)院會診癲癇疑難病例,本月會診日期為2021年2月25日,名額有限,先到先得!


    預(yù)告!! 


    癲癇疑難病例會診時間每月1次

    2021年2月會診時間:2021年2月25日(星期四)下午14:00-18:00。

    癲癇疑難病例會診地點(diǎn):2號樓病房樓16樓示教室。

    24小時癲癇患者接診地點(diǎn):鄭州大學(xué)五附院2號病房樓16樓

    癲癇??崎T診時間:吳艷芝副主任醫(yī)師周二周四全天坐診

    癲癇??崎T診地點(diǎn):鄭州大學(xué)五附院門診二樓外科5診室-癲癇專科門診

    預(yù)約及聯(lián)系電話:

    聯(lián)系電話:孫楹:15638836223  醫(yī)生辦:0371-66916449 癲癇病人服務(wù)中心:0371-66902371

    歡迎參與疑難癲癇病歷會診的患者積極報名(名額有限,報名從速)。


    ▲ 請掃二維碼微信預(yù)約


    來源:河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心 吳艷芝 孫楹

    宣傳科編輯整理



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