俗話說：“吃五谷，生百病。”在所有腫瘤疾病中，消化道腫瘤涵蓋范圍最廣，包括口腔、食道、胃、小腸及結直腸等。腫瘤發(fā)病率占比也最高，達到30%到40%。另根據(jù)《2015年中國癌癥數(shù)據(jù)報告》，我國每年胃癌新發(fā)病例67.9萬例，死亡病例49.8萬例，平均每天有近1.2萬人被確診患癌，其中食管、胃、結腸癌占近40%。而從全球看，近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例發(fā)生在中國。由于食管癌，胃癌等早期無明顯癥狀，確診后大多已經(jīng)是中期甚至是晚期，所以更是讓人聞風喪膽。

而最近鄭州大學五附院來了兩位年輕輕輕的患者：王先生，男，35歲，無腫瘤家屬史，幽門螺桿菌感染，曾于2019年在外院檢查胃鏡并病理活檢，病理提示：局灶腺體高級別上皮內(nèi)瘤變?；颊撸汗壬?2歲10余年飲酒史，八個月前外院檢查胃鏡并病理活檢，病理提示局灶腺體高級別上皮內(nèi)瘤變，兩位命運相似的人在多方尋求后一前一后來到了鄭州大學五附院消化內(nèi)鏡中心，找到了消化內(nèi)科一病區(qū)醫(yī)生胡威。

高級別上皮內(nèi)瘤變，是一種癌前病變，在不進行手術的情況下，進一步發(fā)展就可以進展為惡性腫瘤。得了這個病，按照傳統(tǒng)治療方法應該是外科開腹切胃治療。30出頭的年紀，這是誰都不愿意看到的。

胡威在了解了兩位病人病史以后，決定先行放大胃鏡觀察為患者精查后，再決定下一步治療方案。經(jīng)放大加染色胃鏡觀察，胡威確定這兩例病人都已經(jīng)是早癌，但仍然是內(nèi)鏡切除病變適應癥，可以在內(nèi)鏡下完全剝離下來，經(jīng)放大，染色，標記后兩個病人的病變范圍都超過了5公分！這在內(nèi)鏡下可是個大工程了，前前后后的每一臺手術都做了近2個小時，終于干干凈凈的徹底把病變剝離下來，?！拔浮睉?zhàn)取得成功。

而在家屬焦急的等待和盼望中，病理標本的結果出來了。病理顯示標本切緣十分的干凈，讓人欣慰的同時，更是讓人捏了一把汗。如同胡大夫猜想的一樣，兩位才30歲出頭的病人竟然都有了癌變。如果再晚來半年或是幾個月很有可能腫瘤侵犯胃肌層，就必須去外科進行胃切除，甚至發(fā)生轉移。

這兩位病人無疑是不幸的，但是從某些方面來說他們又是幸運的。在鄭大五附院消化內(nèi)鏡中心，每周甚至是每天都會發(fā)現(xiàn)胃癌，食管癌，結腸癌的病人，很多病人別說內(nèi)鏡手術，連外科手術的機會都沒有。

“發(fā)現(xiàn)一例早癌、挽救一個家庭、幸福一家人”，這是消化內(nèi)鏡中心主任鄭權常常掛在嘴邊的話，用在這兩位病人身上再合適不過了。30而立的年紀是家里的頂梁柱，其中王先生的妻子更是剛懷孕幾個月，如果沒有內(nèi)鏡檢查那么他們的命運只會讓人痛心。

保護好我們的胃，以下4步務必牢記：

第1步：對于有消化道腫瘤家族史的病人，內(nèi)鏡篩查早期診斷

對于有消化道腫瘤家族史的高危人群，30歲以后就要定期進行胃腸鏡檢查，隨著內(nèi)鏡技術的提高，包括食管癌、大腸癌在內(nèi)的部分早期腫瘤，在內(nèi)鏡下已經(jīng)基本可以治愈，5年生存率達90%以上，所以早期診斷非常重要。

消化道腫瘤的發(fā)病率跟年齡有密切關系，隨著年齡增加，發(fā)病率上升，因此推薦40歲以上人群，無論有無家族史都應進行胃腸鏡檢查。

第2步：警惕幽門螺旋桿菌

幽門螺桿菌生存于人體胃幽門部位，是最常見的細菌病原體之一。世界有多半人口受到過幽門螺桿菌的感染，而在有些國家?guī)缀?0%的人都感染過這種細菌。人們通常是在幼年時就受到感染，5歲以下達到50%。

這種細菌感染首先引起慢性胃炎，并導致胃潰瘍和胃萎縮，嚴重者則發(fā)展為胃癌。據(jù)統(tǒng)計，初次感染幽門螺桿菌年齡較早的人群萎縮性胃炎及胃癌發(fā)生率高，幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈現(xiàn)平行關系。

幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中，67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為：食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良癥狀，如噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些患者還可出現(xiàn)反復發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。

據(jù)此，專家們認為，及早發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染者，及時而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌，對預防和控制胃癌有重大意義。

第3步：管好嘴是主要手段

禁煙、控酒已經(jīng)成為大家的共識，合理膳食、少食鹽、不吃腌制、燒烤、過燙食物也已經(jīng)得到大家重視。

同時由于現(xiàn)如今生活節(jié)奏快，年輕人生活飲食不規(guī)律，常吃外賣，過油，過辣的食物也會增加患上胃病的風險。

水果、蔬菜在預防大腸癌以及胃癌中的作用非常得大，推薦每人每日進食蔬菜、水果的量為500克-850克。

第4步：保持樂觀、積極的心態(tài)

過去30年的臨床和流行病學研究發(fā)現(xiàn)，社會心理因素，包括應激、慢性的抑郁和社會支持的缺乏是腫瘤發(fā)生、發(fā)展的危險因素。

專家建議應該遠離嗔恨、發(fā)怒、指責、怨恨、嫉妒、苛求他人等負面情緒，適當鍛煉身體，保持良好生活習慣，用積極樂觀的心態(tài)度過生活每一天。

來源：消化內(nèi)鏡中心 宋巖

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