最近兩周，估計(jì)每個(gè)幼兒園的家長都很矛盾，一邊興奮一邊焦慮。興奮的是幼兒園開園了，“萬獸歸籠，舉國歡慶”，終于能夠有點(diǎn)自己的時(shí)間追劇、逛街、約朋友。

焦慮的是，一旦入學(xué)，孩子們接觸的環(huán)境變得復(fù)雜，不少疾病也慢慢開始“找上門”來。最近的主角是“手足口病”。

每個(gè)家長都希望自己的孩子能夠躲過，但有時(shí)候又會(huì)不小心“中招”。與其惶恐，倒不如多學(xué)一些應(yīng)對知識。所以今天，鄭州大學(xué)五附院兒科專家就跟大家好好聊聊手足口病的那些事。

一.手足口病感染癥狀

一般手足口病的孩子會(huì)有發(fā)熱、皮疹。發(fā)熱通常會(huì)持續(xù)2~3天。

在舌頭、牙齦和（或）兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。皮疹不發(fā)癢，偶有疼痛，一般3~5天就會(huì)消退。疹退后不脫屑、無色素沉著、不留瘢痕。

二.需要就醫(yī)的6種情況

雖然一般情況下，手足口病會(huì)在7天左右自愈，但有1%左右的重癥病例，尤其是 3 歲以下的孩子，有可能會(huì)引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)個(gè)別患兒甚至?xí)劳觥?

如果寶寶出現(xiàn)了以下6種情況，馬上帶孩子就醫(yī)：持續(xù)不退的高熱、精神萎靡或者煩躁、易驚、無力、嘔吐，呼吸增快等。

除此之外，如果寶寶發(fā)熱超過3天，精神狀態(tài)和進(jìn)食情況都不太好，或出現(xiàn)其他讓家長們感到不安的情況，也應(yīng)該盡快就診。

三.家長日常護(hù)理方式

目前雖然沒有針對性較強(qiáng)的特效藥，但手足口是病毒引起的自限性疾病，大多數(shù)情況下7天左右就可以自愈。不過因?yàn)楹⒆幼炖镩L了皰疹，而且會(huì)伴隨發(fā)燒，所以就需要家長在日常護(hù)理上特別多加注意：

1.發(fā)熱護(hù)理

手足口引起的發(fā)熱一般會(huì)持續(xù)2~3天，家長要注意適當(dāng)給寶寶退燒。如果寶寶體溫高于38.5℃時(shí)，可以給寶寶服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。且這兩種藥物有一定的止痛效果，也能一定程度上緩解皰疹和潰瘍造成的疼痛。

2.口腔護(hù)理

因?yàn)榭谇粌?nèi)的皰疹會(huì)使寶寶疼痛難忍，所以在飲食上，家長更要注意盡量喂食烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)的食物，且飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過咸、過酸等刺激性較強(qiáng)的食物，刺激傷口。

3.皮疹護(hù)理

如果寶寶身上的皰疹未破潰，可以選擇涂以爐甘石洗劑。但如果皰疹破潰，也可以涂刺激性小的碘伏，并注意保持局部清潔干燥。

四.手足口病怎么預(yù)防

手足口病來勢洶洶，家長們要做好預(yù)防措施，所有爸媽都應(yīng)該牢記這幾點(diǎn)：

1.勤洗手

導(dǎo)致手足口病的病毒屬于腸道病毒，是通過消化道傳播的，典型的“病從口入”。家長們一定記得幫助孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。

不僅僅是孩子，大人外出回家后，也要先洗臉、洗手后再接觸孩子；尤其要注意的是，給孩子換完尿布，一定要洗手后再去做飯或照顧其他孩子。

提醒一下家長，清潔洗手并不代表要消毒，應(yīng)避免消毒產(chǎn)品（濕紙巾、酒精、紫外線等）使用，避免消毒劑的慢性攝入及腸道菌群、自身免疫力的破壞。

手洗白白，病菌拜拜！完成標(biāo)準(zhǔn)的洗手步驟需要 40 秒左右，基本上是唱兩遍《兩只老虎》的時(shí)間。

2.勤通風(fēng)

平時(shí)在家，也要經(jīng)常開窗通風(fēng)，防止病毒一直在室內(nèi)傳播。

3.注意隔離

健康的寶寶，盡量避免帶孩子去人口密集的地方。在外玩耍的時(shí)候，也要看好寶寶，不要隨便把手指、玩具放進(jìn)嘴巴里。今年上半年之所以沒有大規(guī)模出現(xiàn)往年的手足口病高峰，就是因?yàn)楹⒆觽兌急桓綦x在家中了。

如果寶寶不幸中招，在生病期間和痊愈后的一周，都應(yīng)在家隔離，以免傳染別的寶寶。

4.接種疫苗

目前預(yù)防手足口病，最有效的方式就是接種疫苗! 接種疫苗！接種疫苗! 重要的事情說三遍！

腸道病毒71型EV71是導(dǎo)致重癥手足口病例的主要病毒。因此，EV71疫苗能最大限度地保護(hù)孩子防止重癥手足口病的發(fā)生，故建議6月齡~5歲孩子最好接種。

對于5歲以上的寶寶，由于EV71感染的手足口病發(fā)病率顯著降低，目前暫不推薦接種。

不過導(dǎo)致手足口病的病毒不止EV71一種，所以接種疫苗后還是有可能會(huì)感染其他的腸道病毒、進(jìn)而患病的，但可以很大概率避免發(fā)展成重癥型手足口病。

來源：兒科 孟顏

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