腹痛是一種常見的臨床癥狀，多數(shù)由腹腔內(nèi)部器官病變引起。

在大多數(shù)人的印象中，腹痛算不得什么大病，拖上幾天再去看醫(yī)生也不會(huì)有什么問題。

對(duì)此，鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)科夏興洲主任提醒，導(dǎo)致腹痛的原因多種多樣，切不可大意，一定要及時(shí)就醫(yī)。

花甲老人經(jīng)常腹痛竟是結(jié)石所致

在夏興洲的門診上，記者見到了前來求醫(yī)的李大爺。

李大爺今年63歲，有20多年的糖尿病史，出現(xiàn)了糖尿病足，不得不坐上了輪椅。

李大爺?shù)呐畠航榻B，2019年12月，李大爺就出現(xiàn)了輕微腹痛，當(dāng)時(shí)覺得并不是很嚴(yán)重，就沒有去醫(yī)院就診。幾天前，李大爺?shù)母雇赐蝗患又?，疼得他都吃不下飯?

通過查體和仔細(xì)問診，夏興洲發(fā)現(xiàn)李大爺主要是右上腹部疼痛，且平時(shí)不愛喝水?？紤]到李大爺有糖尿病足無法運(yùn)動(dòng)，夏興洲推斷他的腹痛可能是膽結(jié)石引起的。

夏興洲介紹，膽結(jié)石即膽石癥，包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石以及膽囊、膽管混合型結(jié)石，其中以膽囊結(jié)石最為多見。喝水少、運(yùn)動(dòng)少，可能是李大爺患膽結(jié)石的原因。

膽結(jié)石輕者會(huì)造成消化不良、腹部不適，重者會(huì)疼痛難忍，嚴(yán)重的還會(huì)引起化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎。據(jù)了解，我國膽結(jié)石發(fā)病率為8%~10%。彩超結(jié)果證實(shí)了之前的推斷，李大爺膽囊中確實(shí)有一顆結(jié)石。“老人的結(jié)石發(fā)現(xiàn)及時(shí)且較小，直徑只有4mm，而且是膽固醇結(jié)石，可以選擇內(nèi)科保守治療?！?

夏興洲說，一般選擇內(nèi)科保守治療，需要符合三個(gè)原則：

?    結(jié)石直徑不超過5mm。

?    結(jié)石為膽固醇結(jié)石。

?    患者膽囊功能尚全。

膽結(jié)石患者在配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，還要學(xué)會(huì)改變自己的生活習(xí)慣。

為了更好地幫助大家遠(yuǎn)離膽結(jié)石，夏興洲總結(jié)了預(yù)防結(jié)石的要點(diǎn)，即“淡、水、早、動(dòng)、查”。

?  “淡”，即清淡飲食，不吃太油膩的食物。

?  “水”，即多喝白開水，有助于促進(jìn)膽汁稀釋，減少膽結(jié)石的形成。

?  “早”，即按時(shí)吃早飯，刺激膽汁排出，防止膽汁在膽囊中存留時(shí)間過長(zhǎng)，沒有參與消化而引起沉淀。

?  “動(dòng)”，即適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于膽汁排出，促進(jìn)消化。

?  “查”，即膽囊結(jié)石患者應(yīng)每六個(gè)月到一年復(fù)查一次。

出現(xiàn)腹痛要及時(shí)就醫(yī)

除了膽結(jié)石等腹腔內(nèi)器官病變會(huì)導(dǎo)致腹痛，腹腔外器官發(fā)生病變，甚至一些全身性疾病也會(huì)引起腹痛。

“從頭到腳的疾病”都可能會(huì)有腹痛的表現(xiàn)，例如急性心肌梗塞、過敏性紫癜、帶狀皰疹、白血病、宮外孕、精神性疾病等。

出現(xiàn)腹痛一定要及時(shí)就醫(yī)，不能因?yàn)楦雇闯Ｒ娋筒恢匾?。“我曾?jīng)在門診上遇到過多例因心梗導(dǎo)致的腹痛患者。”夏興洲說。

在這些患者中，讓夏興洲印象最深的是一個(gè)20多歲的小伙子。通過問診，發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常熬夜，就讓他去做了心電圖檢查。檢查結(jié)果顯示他有心梗，隨時(shí)可能發(fā)生意外。

夏興洲表示，導(dǎo)致腹痛的原因是多樣的，普通人無法鑒別，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，通過?？漆t(yī)生細(xì)致的檢查，明確病因，否則可能會(huì)帶來更大的危險(xiǎn)。

來源：大河健康報(bào)

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