近些年，隨著我國國民健康意識的提高，許多中老年人都愿意在定期體檢中把頸動脈彩超列為必選項。檢查結(jié)果有時會提示頸動脈斑塊形成（圖一、圖二），這讓一些中老年朋友非常緊張，因為他們知道斑塊是導(dǎo)致中風(fēng)（腦卒中）的原因。那么，這種擔(dān)心是否必要呢？今天，小編就帶領(lǐng)大家一起來認識一下頸動脈斑塊這一病變。

▲ 圖一

▲ 圖二

動脈是血液流通的管道，心臟的血液就是隨著動脈流向各個臟器提供能量和氧分，這個管道的好壞影響著血液是否能夠正常流通、臟器是否能得到充足的血液（圖三）。而動脈這個管道并不是永遠會保持暢通的，隨著人年齡的增長和各種危險因素的影響，管道會逐漸老化，主要表現(xiàn)為動脈內(nèi)膜增厚和斑塊的形成，而頸動脈又是最容易形成斑塊的區(qū)域，所以該處的斑塊形成能夠反映人動脈粥樣硬化的程度。（圖四）

▲ 圖三

▲ 圖四

在醫(yī)學(xué)上說，動脈內(nèi)膜增厚超過1mm以上就可以稱之為斑塊，隨著斑塊的生長，會逐漸占據(jù)管道的空間，導(dǎo)致血流的受阻甚至發(fā)展成為嚴重的閉塞。由于頸動脈位置的關(guān)鍵性，其中的血液供應(yīng)大腦，過大的斑塊一方面會造成血液供應(yīng)不足，引起腦缺血，導(dǎo)致腦萎縮和老年癡呆的發(fā)生。另一方面腦血流的瘀滯可能導(dǎo)致腦血栓形成，誘發(fā)嚴重的中風(fēng)事件的發(fā)生。

還有一方面，性質(zhì)不穩(wěn)定的斑塊可能會發(fā)生破裂和崩解，形成的碎屑會隨著血流沖擊到腦動脈，引起腦栓塞的發(fā)生，同樣也會導(dǎo)致卒中。據(jù)統(tǒng)計，在所有的缺血性卒中患者中，約有30%以上是由頸動脈斑塊引起的。這就是為什么經(jīng)常聽說頸動脈斑塊可能會引起中風(fēng)的原因所在。

通過小編以上的分析可以看出，頸斑塊是否引起腦卒中的發(fā)生主要取決于斑塊造成管腔的狹窄程度和斑塊性質(zhì)是否穩(wěn)定。所以如果說體檢報告提示頸動脈斑塊形成，并沒有提示動脈的狹窄和血流速度的變化，而您又沒有頭暈、黑蒙等腦缺血的癥狀，大可以不必過分緊張，但還是要充分引起重視，定期復(fù)查。

如果檢查報告提示了動脈的狹窄、血流速度的變化，就需要高度重視了。建議您拿著體檢報告去找血管外科的?？漆t(yī)師就診，他們會根據(jù)您的病情進行合理的診療，比如頭頸部的CTA檢查，必要時進行手術(shù)或腔內(nèi)的干預(yù)，以預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

好了，相信通過小編的講解，您應(yīng)該對體檢中發(fā)現(xiàn)的頸動脈斑塊有了一定的認識和重視，下期我們一起再聊一聊如何控制和治療頸動脈斑塊。敬請關(guān)注！

來源：血管外科 安乾

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