端午節(jié)還剛沒過去多久，這節(jié)后的“后遺癥”可是接連不斷。近日，鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)鏡中心鄭權(quán)主任為一位女性患者成功取出卡在食道中3cm*1cm的棗核。

這名誤食棗核的患者38歲，智力障礙，害怕陌生人，不能配合留置靜脈留置針，不愿入室診療。無奈之下，只能在侯廳大廳為患者置留置針。由于患者系肥胖體質(zhì)，血管細(xì)，智力障礙又導(dǎo)致不配合，

消化內(nèi)鏡中心宋繼紅護(hù)士長(zhǎng)只能耐心勸慰患者及家屬，安服患者緊張情緒，趁她不留意，終于成功的置入留置針。因?yàn)榛颊吡獯?，留置針隨時(shí)都有可能被拔掉。麻醉醫(yī)生楊濤大夫當(dāng)即立斷，決定在大廳麻醉后由醫(yī)生護(hù)士用轉(zhuǎn)診車將患者轉(zhuǎn)移到診療間，整個(gè)過程患者家屬都看在眼里，嘴上一直感謝不斷。

當(dāng)胃鏡進(jìn)入到距門齒18cm處，發(fā)現(xiàn)異物棗核，兩端扎入食管粘膜，呈嵌頓樣，參照CT提示穿孔可能。因異物較硬，鄭主任決定胃鏡前端加透明帽以防止取出異物時(shí)尖端劃傷食道及咽部粘膜，隨后用內(nèi)鏡異物鉗一次性為患者成功取出，再次進(jìn)鏡，觀查創(chuàng)面，除異物嵌頓地方，其他地方粘膜毫無劃痕，手術(shù)非常成功?；颊呒凹覍俜浅M意并對(duì)參與手術(shù)的各位醫(yī)生護(hù)士表示感謝。

無獨(dú)有偶，剛過去了兩天門診又來了一位病人——83歲高齡的一位老奶奶，又是誤食棗核！患者歲數(shù)大，體質(zhì)較弱。了解患者的病情過后，緊急安排住院，臨時(shí)預(yù)約了急診胃鏡。

棗核是又一次成功取出了，很慶幸老人沒有出血。近些年來鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)鏡中心已經(jīng)治療了數(shù)不清的因誤食異物而就診的患者：小孩兒卡硬幣、成年人卡雞骨頭、老年人卡魚刺、卡棗核等等等等。各種意想不到的東西都能變成食管異物卡在人的食道里，危及患者生命。

到底為什么會(huì)有異物卡在食管呢？

食管異物又有什么風(fēng)險(xiǎn)呢？

讓鄭權(quán)主任給您解釋一下吧！

1. 正常食管有三個(gè)生理上的狹窄段，所以大部分食管異物都會(huì)卡頓在第一個(gè)狹窄的位置。

2. 正常食管厚度約≤5mm，如此薄的粘膜一旦有銳利異物卡在食管里，很容易引起穿孔，出血，感染等。

逢年過節(jié)是誤食異物的高發(fā)期，如果發(fā)生異物嵌頓，并且有異物感。千萬千萬千萬不要想著用饅頭，米，面，水各種東西把異物順下去，這是非常不可取的，更多時(shí)候只能讓異物卡的更死，以至于增加醫(yī)生操作治療的難度！即時(shí)就醫(yī)，才是可取之道。CT，造影等各項(xiàng)檢查絕不能少！這是判斷食管是否穿孔的必要手段。

最后如果家里有老人小孩，希望各位朋友們可以引以為戒，帶骨頭帶刺的食物一定要細(xì)嚼慢咽！吃棗的時(shí)候一定要提前把棗核取出來，因?yàn)闂検呛脳?，核不一定是好核?

鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)鏡中心擁有先進(jìn)的診療設(shè)備，強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，貼心的護(hù)理環(huán)境，歡迎廣大患者來院咨詢檢查！

來源：消化內(nèi)鏡中心 史小龍

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