近期，鄭州大學五附院胃腸外科成功實施了2例“腹腔鏡下右半結腸切除術”。這是該科開展腹腔鏡直腸癌根治術、乙狀結腸癌根治術以來，又一次成功開展的腹腔鏡下消化道腫瘤外科技術。

患者楊某，男，65歲，因“間斷腹痛3月，加重1天”急診入院，經(jīng)纖維結腸鏡檢查提示：回盲部占位?；顧z病理考慮回盲部腺癌。

科主任崔小兵主任醫(yī)師組織全科醫(yī)生的進行詳盡術前討論，周密設計手術方案，與患者家屬充分溝通后決定行“腹腔鏡下右半結腸切除術”，2018年8月1日，在麻醉科、手術部的全力配合下，手術由楊戰(zhàn)鋒主刀，郭魁元副主任及羅昭鋒醫(yī)師配合，崔小兵主任全程指導，歷時4小時，順利完成了鄭州大學五附院首例腹腔鏡下右半結腸切除術。術后在護理團隊的精心照顧下，患者恢復順利，術后10日即康復出院，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術的優(yōu)勢。

有了首次右半結腸癌腹腔鏡下切除的經(jīng)驗后， 8月24日再次為一女性升結腸癌患者成功實施了“腹腔鏡下右半結腸切除手術”，術后該患者恢復快，現(xiàn)已康復出院。

鄭州大學五附院胃腸外科自2017年5月逐步開展腹部微創(chuàng)外科手術，掀開了胃腸外科發(fā)展的新篇章，1年多來，各項腹腔鏡手術進展順利，發(fā)展迅猛?，F(xiàn)已應用到闌尾炎、腹股溝疝、消化道穿孔、直腸癌、乙狀結腸癌等普外科常見疾病的診治當中，微創(chuàng)手術現(xiàn)已占胃腸外科手術的80%。為進一步拓寬我院微創(chuàng)外科手術的新領域，在科主任崔小兵主任醫(yī)師的指導下，胃腸外科積極學習新理念，開展新技術，堅持走在學科發(fā)展前沿，在結合自身條件的基礎上制定了“由易到難、由簡到繁、循序漸進”發(fā)展思路，通過參與參與全國性會議交流，多次派送科室業(yè)務骨干及年輕醫(yī)生走出去參加腹腔鏡手術培訓，開拓視野，培養(yǎng)科室的核心技術力量。今年上半年，胃腸外科郭魁元副主任醫(yī)師于中山大學附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）專修胃腸道腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療。進修回來后，積極開展新業(yè)務，學以致用，大膽把學到的技術應用到臨床實踐活動中，取得了明顯成效。

科主任崔小兵主任醫(yī)師指出：右半結腸切除術涉及毗鄰臟器較多包括腎臟、胰腺、十二指腸等，需要處理血管較多包括回結腸、右結腸、中結腸分支、胃網(wǎng)膜右血管、胃結干等。相對直腸癌手術而言，較為復雜，難度較大，腹腔鏡技術的應用要求較高，該手術的成功進行標志著鄭州大學五附院腹腔鏡下結直腸癌手術技術又上了一個新的臺階。攻克了這一難題為下一步實施腹腔鏡胃癌手術打下了扎實的基礎，實現(xiàn)腹腔鏡胃腸道手術全覆蓋的目標指日可待！

來源：胃腸甲狀腺外科 羅昭鋒

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