2018年8月11日至12日鄭州大學(xué)五附院“骨骼肌肉疼痛診療中心”成立儀式暨“骨骼肌肉疼痛診療新技術(shù)”沙龍?jiān)陂T診五樓會(huì)議室成功舉辦。本次沙龍吸引了包括省內(nèi)外從業(yè)人員300余人參會(huì)，網(wǎng)絡(luò)直播點(diǎn)擊量高達(dá)8萬(wàn)多人次。據(jù)悉，該中心是全國(guó)第二家、河南省首家肌骨疼痛診療中心，標(biāo)志著鄭州大學(xué)五附院康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)朝著“國(guó)際視野、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先”的既定目標(biāo)又邁出了堅(jiān)實(shí)一步。

▲ 鄭州大學(xué)五附院“骨骼肌肉疼痛診療中心”揭牌成立

▲ 鄭州大學(xué)五附院副院長(zhǎng)、鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)王少亭出席并致辭

會(huì)議特邀中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院南樓康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任翁長(zhǎng)水教授、山西醫(yī)科大第一醫(yī)院康復(fù)科主任武俊英教授，以及鄭州大學(xué)五附院康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)郭鋼花教授、骨關(guān)節(jié)康復(fù)科主任徐輝、副主任梁廷營(yíng)博士、治療師金兵站等省內(nèi)外康復(fù)專家分別從呼吸、核心控制、康復(fù)新思路、SFMA理論及實(shí)操、肌筋膜手法、PRI與DNS等方面進(jìn)行講座，為與會(huì)者帶來(lái)了一場(chǎng)骨骼肌肉疼痛診療新技術(shù)的學(xué)術(shù)盛宴。

▲ 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院南樓康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任翁長(zhǎng)水教授

甕長(zhǎng)水教授分享了他多年來(lái)在呼吸評(píng)估與糾正性訓(xùn)練方面的經(jīng)驗(yàn)——《重新認(rèn)識(shí)呼吸：從氣流到動(dòng)作變異性》。他指出呼吸是人生命的第一個(gè)動(dòng)作，也是最后一個(gè)動(dòng)作。胎兒生下來(lái)之后的第一聲啼哭就是膈肌啟動(dòng)把肺打開(kāi)的呼喊，從此就開(kāi)始了日復(fù)一日的每天兩萬(wàn)次以上的呼吸。呼吸的作用除了維持生命活動(dòng)所需的氧氣之外還有一個(gè)維持生命質(zhì)量的功能——維持腹內(nèi)壓。穩(wěn)定的腹內(nèi)壓是人體一切活動(dòng)的基礎(chǔ)，也就是常說(shuō)的核心穩(wěn)定，四肢力量再?gòu)?qiáng)壯，如果沒(méi)有穩(wěn)定的腹內(nèi)壓就等于無(wú)根之木。

人的呼吸運(yùn)動(dòng)是儲(chǔ)存于大腦的最基礎(chǔ)的動(dòng)作模式，嬰幼兒是按照大腦的原始程序進(jìn)行呼吸，每一次的呼吸都是把膈肌與盆底肌調(diào)整在共軸的位置上。但在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中總會(huì)因?yàn)樽藙?shì)、情緒、休息等很多原因，造成呼吸模式被潛移默化地發(fā)生改變，即膈肌和盆底肌的對(duì)位變成了開(kāi)剪刀狀態(tài)。這種不良的呼吸模式將不能建立起穩(wěn)定的腹內(nèi)壓，從而使人體產(chǎn)生很多問(wèn)題，如最常見(jiàn)的慢性下腰痛、胸椎靈活性減弱、髖關(guān)節(jié)靈活不足、肩關(guān)節(jié)疼痛等慢性肌肉骨骼疼痛。

被破壞了的呼吸模式不能自我修復(fù)，只能通過(guò)訓(xùn)練才能矯正并重新塑造新的正確的呼吸動(dòng)作模式。所以，慢性肌肉骨骼疼痛患者在治療時(shí)，除了常規(guī)治療方法外還要增加呼吸模式的糾正性訓(xùn)練。

▲ 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任武俊英

武俊英主任是山西省系統(tǒng)學(xué)習(xí)骨骼肌肉疼痛新技術(shù)的第一人，并已經(jīng)在山西省率先應(yīng)用此類技術(shù)。她此次攜科室四位專家全程參與沙龍，并基于對(duì)筋膜技術(shù)的忠愛(ài)，為大家分享了《肌筋膜與頸椎》。她在講座中指出，肌筋膜是覆蓋于人體所有部位的組織，人體的筋膜好比一個(gè)“大袋子”，肌肉都是裝在其中的六百多個(gè)“小袋子”里，起止點(diǎn)是肌筋膜與骨骼的附著點(diǎn)，而骨骼的作用就是支撐起這個(gè)“大袋子”。所以在治療中處理軟組織問(wèn)題時(shí)不能只考慮局部軟組織，還要考慮到與其相關(guān)聯(lián)區(qū)域的軟組織，因?yàn)樗鼈兪菍儆谕粭l筋膜鏈。在處理筋膜時(shí)又要考慮不同的筋膜層，如果處理的筋膜層與診斷出有問(wèn)題的筋膜層不對(duì)應(yīng)時(shí)則達(dá)不到應(yīng)有的作用。武主任的課激情澎湃而又富有詩(shī)意，讓大家學(xué)習(xí)的同時(shí)也得到了陶冶。

▲ 武俊英主任現(xiàn)場(chǎng)為學(xué)員進(jìn)行頸椎的肌筋膜診療手法操作演示

▲ 鄭州大學(xué)五附院康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)郭鋼花教授分享了《呼吸運(yùn)動(dòng)的核心控制機(jī)制》

▲ 鄭州大學(xué)五附院骨關(guān)節(jié)康復(fù)科主任徐輝分享了《慢性肌肉骨骼疼痛的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)》

▲ 鄭州大學(xué)五附院骨關(guān)節(jié)康復(fù)科副主任梁廷營(yíng)博士分享了《SFMA——慢性肌骨疼痛診療新思維》

▲ 鄭州大學(xué)五附院骨關(guān)節(jié)康復(fù)科治療師金兵站講解了以呼吸訓(xùn)練為核心內(nèi)容的PRI和DNS的訓(xùn)練方法

關(guān)注:目前，國(guó)內(nèi)對(duì)骨骼肌肉疼痛的診療已不再局限于X線、CT、MRI、各種生化檢查和各種理療、針灸、推拿等方法，而是更重視研究產(chǎn)生這些疼痛的根源。從呼吸到生活方式再到功能訓(xùn)練，把康復(fù)當(dāng)作是患者的恢復(fù)，而不再是簡(jiǎn)單的止疼。在骨骼肌肉疼痛的診療過(guò)程中更強(qiáng)調(diào)患者的參與，因?yàn)橹鲃?dòng)治療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)要優(yōu)于被動(dòng)治療。

鄭州大學(xué)五附院骨關(guān)節(jié)康復(fù)科在不斷發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合診療方法的同時(shí)，派出了大量的人員學(xué)習(xí)并掌握了SFMA選擇性功能動(dòng)作評(píng)估、DNS動(dòng)態(tài)神經(jīng)肌肉穩(wěn)定技術(shù)、PRI姿勢(shì)恢復(fù)技術(shù)、澳式脊柱手法、Mulligan動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、Kaltenborn關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、KMI解剖列車筋膜釋放技術(shù)等先進(jìn)的診療理念和技術(shù)，并引進(jìn)了與之相匹配的各種先進(jìn)康復(fù)設(shè)備。鄭州大學(xué)五附院“骨骼肌肉疼痛診療中心”的成立將為廣大患者帶來(lái)新的更好的治療體驗(yàn)，為河南省疼痛康復(fù)領(lǐng)域帶來(lái)一片新的藍(lán)天！

來(lái)源：骨關(guān)節(jié)康復(fù)科 孫永秒

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