“萍水鄉(xiāng)逢，緣聚天下。”江西萍鄉(xiāng)是個(gè)美麗的地方，萍鄉(xiāng)距鄭州920公里。患者段女士8年前發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳，經(jīng)親屬介紹，慕名來到鄭州大學(xué)五附院乳腺外科就診，因?yàn)榛颊叩膮⒈挝辉诮魇?，以前看病?bào)銷需個(gè)人墊資后回參保地報(bào)銷，手續(xù)繁瑣、報(bào)銷周期長。根據(jù)人社部、省人社廳要求，鄭州大學(xué)五附院積極推進(jìn)全國城鎮(zhèn)職工（居民）跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作，并實(shí)現(xiàn)了全國城鎮(zhèn)職工（居民）跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

順利接入江西省就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)

8月3日，江西的段女士來醫(yī)院乳腺外科就醫(yī)，診斷為雙乳腫塊，幾年前，段女士的親屬因乳腺疾病在鄭州大學(xué)五附院通過手術(shù)痊愈，此次也是慕名而來。通過醫(yī)院乳腺外科手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好?；颊呷朐汉?，醫(yī)保辦工作人員主動(dòng)與科室及家屬聯(lián)系，并為其詳細(xì)講解全國城鎮(zhèn)職工（居民）跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的政策和流程，同時(shí)積極聯(lián)系省社會(huì)保障局信息平臺(tái)，協(xié)同醫(yī)院信息與遠(yuǎn)程醫(yī)療科、計(jì)財(cái)科等部門，順利接入了江西省就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

結(jié)賬處工作人員為患者辦理結(jié)賬及報(bào)銷

8月7日上午10點(diǎn)，段女士在鄭州大學(xué)五附院2號(hào)住院樓結(jié)算處領(lǐng)取了跨省異地就醫(yī)的報(bào)銷款。段女士成為鄭州大學(xué)五附院首例全國城鎮(zhèn)職工（居民）跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算報(bào)銷的患者。此后，外省參?；颊邅磬嵵荽髮W(xué)五附院就醫(yī)，可同河南省城鎮(zhèn)職工（居民）患者一樣，實(shí)現(xiàn)出院直接報(bào)銷。段女士臉上露出了開心的笑容，“病看好了，費(fèi)用也在醫(yī)院直接報(bào)了。我們省事多了，不用兩地跑了。醫(yī)保的政策越來越好了，越來越人性化了。方便了我們老百姓?！?

跨省直補(bǔ)患者結(jié)算票據(jù)

跨省異地即時(shí)結(jié)算條件

1.醫(yī)保所在地為跨省異地就醫(yī)試點(diǎn)城市；

2. 職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；

3. 持有新的帶有芯片的人社部門統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡；

4. 通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)審核。

跨省異地職工（居民）在鄭州大學(xué)五附院就醫(yī)流程

1.要先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，并錄入個(gè)人相關(guān)信息，上傳至跨省就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

2. 持有帶芯片的人社部門統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡和二代身份證。

3. 住院時(shí)，在住院處持醫(yī)?？ā⑸矸葑C、住院證辦理住院手續(xù)。

4. 出院時(shí)，在跨省異地結(jié)算窗口持醫(yī)?？?、身份證、出院證辦理出院結(jié)算手續(xù)。

來源：醫(yī)保辦 薛長年 謝燕 黃家寧

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