一位醫(yī)生，前一分鐘還在手術臺上做介入手術，下一分鐘卻因急性心肌梗死而休克；一所醫(yī)院，為了拯救這位醫(yī)生的生命，全院總動員接力大搶救，與死神競速；他的同事們，在這生死一線間，如走鋼絲般堅韌前行，用堅持創(chuàng)造生命奇跡……

剛為別人做完手術的他躺在了手術臺上

2017年6月5日，鄭州大學五附院導管室，心血管內科一病區(qū)副主任楊建峰剛剛結束一臺歷時兩個多小時的冠狀動脈血管閉塞介入手術。手術成功開通血管，與家屬溝通完畢，楊主任返回繼續(xù)準備下一臺手術。就在此時，他突感不適，大汗淋漓，頭暈不能站立，不到2分鐘的時間，已經意識模糊、四肢冰涼，出現(xiàn)冷休克的表現(xiàn)，手術室的氣氛頓時緊張了起來！

同臺手術的陳永生主任、梁海軍副主任及張國天副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)后，立即實施搶救。經過反復升壓、補液等仍未見楊主任的癥狀有任何好轉，究竟是什么原因導致如此頑固的休克癥狀？此時，顏文華醫(yī)師想起一個細節(jié)，楊主任做完手術后捶了幾次胸口，是不是胸口不舒服，是不是心梗了？立即給予心電圖檢查，結果令所有人震驚和唏噓：心電圖顯示V1-V5廣泛前壁ST段抬高！考慮急性ST段抬高性心梗！??！此時血壓仍測不出，大動脈搏動不清……沒有別的選擇，立即急診手術！

在摸不清股動脈的情況下，梁海軍副主任一針見血穿刺成功，造影第一張圖像發(fā)現(xiàn)左主干末端完全閉塞?。?！面對如此嚴重的閉塞病變，大家知道手術風險極高。但是看到手術臺上躺著的是與大家并肩奮戰(zhàn)多年的戰(zhàn)友、兄弟，只有放手一搏，盡早開通血管才有挽救楊主任的可能！指引導管到位，導絲送入，血流再通，室顫出現(xiàn)，立即給予電復律。此后反復出現(xiàn)室顫，共五次電復律后，轉為竇性心律。

他的病情牽動著每一名醫(yī)護人員的心

王少亭副院長，醫(yī)務科張自森科長，內科支部張麗莎書記第一時間組織各心內科專家陳永生主任、董守仁主任、張佩生主任、崔紅營醫(yī)師等進行導管室術中現(xiàn)場會診，確定實施最佳的診療方案，參與搶救。

心血管內科一病區(qū)護士長王慧平接到消息后立即帶領經驗豐富的李文毅護士、楊向青護士趕到介入導管室，并聯(lián)系楊主任家人。在家休產假的付偉娜護士與楊主任家同住一個小區(qū)，聞訊后抱著幾個月的孩子親自去家里告知安撫，朱敬敏護士負責去院外接家屬。王慧平護士長，胡靜偉護士長及其他護士做好各方面護理工作，保障各項護理工作的安全有序進行。

歷經3個小時的搶救，急行冠脈造影+PCI術，給予支架置入并溶栓，在大家的不懈努力下才暫時將病情穩(wěn)定下來。雖然血管成功開通，但是楊主任仍未脫離危險，需嚴密監(jiān)護和治療，遂轉入ICU（重癥監(jiān)護病房）。ICU劉林剛主任、石宗華副主任和蘇小霞護士長接到通知后，立即推著病床至導管室將楊主任接入ICU。

挺住，我們的戰(zhàn)友！

楊主任轉入ICU后，王新軍書記、鄭鵬遠院長多次親臨一線部署進一步的救治，安排心內科專家輪流值守，心血管內科一病區(qū)郭巧靈護師和心外科李盼護師24小時特護。

但露出猙獰面目的死神不肯罷休，保衛(wèi)生命的拉鋸戰(zhàn)就此開始！

6月7日上午，楊主任出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫樣痰液，聽診雙肺濕性啰音，考慮急性左心衰竭，立即進行搶救，給予西地蘭、速尿、嗎啡靜脈注射，效果欠佳。大家心情沉重、焦急如焚，此時心血管內科二病區(qū)張佩生主任會診后建議行ECMO治療。體外膜肺氧合(ECMO)技術是一種持續(xù)體外生命支持治療法,其核心部分是膜肺和血泵，分別起到人工肺和人工心的作用,可為危重患者提供一定的氧供及穩(wěn)定的循環(huán)血量，有效地維持心、腦等重要器官的血供和氧供，為患者后續(xù)治療獲得寶貴時間。

上ECMO自然是再好不過了，可是這是醫(yī)院第一次行ECMO治療，醫(yī)療和護理自然都有困難。鄭鵬遠院長、王少亭副院長、傅聿銘副院長等院領導給予全力支持和積極調配，儀器快速到位，床旁ECMO治療順利開始。ICU更是全力搶救，不遺余力。院領導多次來到ICU了解楊主任情況，傾聽實際工作中的難點，并聯(lián)系專家24小時電話指導。劉林剛主任每日查房，認真察看患者各項指標，分析血氣狀況、調整參數(shù)設置。蘇小霞護士長在護理部韓曉霞主任的支持下調配了最強的護理團隊，自己還整日不離科室，耐心指導ECMO導管護理、核對各項監(jiān)測數(shù)據、審查護理記錄。ICU各位醫(yī)護人員每日每班潛心學習、細心記錄，并時時寬慰患者……

拯救生命時，專業(yè)俱在細節(jié)。為避免虛弱的楊主任與人交談時勞累，在最大程度上控制感染、促進康復，監(jiān)護室門口設置“禁止探視”的提示牌。深夜，悄然關掉的一盞燈、輕輕搭上的一張薄被，總是讓楊主任微微頷首、笑意盈盈。監(jiān)測生命體征、CVP、出入量，監(jiān)測ECMO運行狀況，定時查血氣、ACT、 電解質，觀察ECMO導管植入術口、下肢血運情況等等。一整天的忙碌下來，疲憊的眼睛、凌亂的鬢角，每個人的臉上都寫著：我好累，可是微笑的眼睛卻在說：我愿意。

轉危為安，多學科接力搶救創(chuàng)造奇跡。

在ICU，經床旁ECMO治療約40小時后，楊主任的癥狀明顯改善，生命體征及自主呼吸平穩(wěn)，氧合指標良好，撤除ECMO后在ICU又觀察一天。6月12日，經全院專家會診考慮到楊主任的現(xiàn)狀，最后決定轉往心血管內科一病區(qū)病房。此時此刻，參與搶救的所有人都感動得想流淚。

通過心血管內科一病區(qū)全體醫(yī)護人員的精準治療和康復訓練，楊主任精神狀態(tài)良好，各項生命體征平穩(wěn)。目前，正準備行擇期PCI術進一步處理急診手術遺留的病變。

驚心動魄的大搶救，為挽回楊主任的生命，院領導時刻關注、大力支持，各科室緊密配合、不遺余力；不舍晝夜的大搶救，心內科、重癥醫(yī)學科及相關科室的全體醫(yī)護人員強化專業(yè)、拓展未知，步履匆匆卻有條不紊、驚心動魄卻誓死力爭……終于，通過堅持創(chuàng)造了奇跡，大家兌現(xiàn)了“絕不放手”的諾言，拯救了敬愛的楊主任。突如其來的急癥，是生命不能承受之重，但再沉重也禁不住全院上下的齊心協(xié)力，也禁不住為挽救同事、戰(zhàn)友而爆發(fā)出的一往無前的勇敢和眾志成城的堅定。

讓我們祈福，祝愿楊建峰主任早日康復！

來源：心血管內科一病區(qū) 王慧平 閆文華 賀惠 重癥醫(yī)學科 陳蓓香

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