生活指導(dǎo)：

1.昏迷病人確保呼吸道通暢：

①防止舌根后墜阻塞呼吸道。

②觀察有無惡心、嘔吐：保持平臥頭側(cè)位，防止嘔吐物堵塞呼吸道，或因誤吸而致肺部感染。

③去掉假牙，保持口腔清潔。

④翻身、叩背。

2.預(yù)防并發(fā)癥：

①保持床單位整潔干燥，保持皮膚衛(wèi)生，每2小時翻身1次，按摩骨突及受壓處，預(yù)防褥瘡。

②保持癱瘓肢體功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋。防止足下垂，被動運動關(guān)節(jié)和按摩肢體，防止手足攣縮、變形及神經(jīng)麻痹。

③使用熱水袋保溫時，外包毛巾，防止燙傷。

④插鼻飼管的病人應(yīng)定時回抽胃液，觀察有無早期消化道出血。

3.排泄管理：

①使用降顱壓脫水劑和利尿劑時，應(yīng)做好排尿準備。

②留置導(dǎo)尿管的病人要確保引流通暢，防止引流管脫落、扭曲、受壓及堵塞。保持會陰部清潔、干燥。定時放尿、定時傾倒尿液。

③保持大便通暢，必要時使用開塞露、石蠟油等。

④觀察大便性狀，及時發(fā)現(xiàn)消化道出血。

用藥指導(dǎo)：

1.    使用脫水劑時，做好小便準備，輸液肢體不要亂動，以免針頭脫出使液體外滲，造成組織壞死。

2.    合并消化道出血時，嘔吐物需經(jīng)醫(yī)護人員查看后方可傾倒。

3.    在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用降壓藥，不可驟停和自行更換，發(fā)現(xiàn)頭昏頭痛、肢體麻木、口齒不清等前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

飲食指導(dǎo)：

1.    急性期病人應(yīng)給予高蛋白（如豆類、花生、肉類、乳類、蛋類、魚蝦類）、高維生素、高熱量（如牛肉片、火腿腸、果汁等）飲食。

2.    限制鈉鹽攝入（少于3g/日）。

3.    食物溫度適宜，過熱可能燙傷口腔粘膜，過冷易致腹瀉影響吸收。

4.    對于尚能進食者喂飯喂水時不宜過急，遇嘔吐或反嗆時應(yīng)暫停休息，防止嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。

5.    昏迷不能進食者鼻飼流質(zhì)，4～5次/日，200～300ml/次，如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等，流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒冷卻后再喂。

6.    恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素（如疏菜、水果、全谷類、全麥面、糙米、燕麥等）食物。避免辛辣食物，戒煙酒。

7.    體胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝入，忌食純糖。

休息與鍛煉：

1.    急性期應(yīng)絕對臥床休息（4～6周），不宜長途運送及過多搬動，翻身時應(yīng)保護頭部，動作輕柔得體，以免加重出血。

2.    神志不清、躁動及合并精神癥狀者加護欄并適當(dāng)約束，防止跌傷。

3.    抬高床頭15～30度，減少腦的血流量，減輕腦水腫。

4.    昏迷病人平臥頭側(cè)位，取下活動性假牙，以防誤吸，確保呼吸道通暢。

生命體征平穩(wěn)后應(yīng)開始康復(fù)訓(xùn)練。