最近處于換季時節(jié)，晝夜溫差大，

不少人因為上火、感冒、用嗓過度等情況

出現(xiàn)聲音嘶啞

聲音嘶啞是耳鼻咽喉科門診很常見的癥狀，

是發(fā)音時聲音失去正常的圓潤清亮音質(zhì)，

變得沙啞不清的現(xiàn)象。

最近馬先生就遇到了這個問題，

他聲音嘶啞已經(jīng)半年了，

一直以為是上火了，

沒有在意，沒想到聲音嘶啞越來越重，

在家人的勸說下來醫(yī)院就診，

喉鏡檢查卻發(fā)現(xiàn)了大問題，

原來是聲帶長東西了，

并且懷疑是惡性腫瘤，

活檢后馬先生被確診得了喉癌。

▲ 馬先生的右側(cè)聲帶長滿了不規(guī)則粗糙的腫物，病理證實是惡性腫瘤

其實

喉癌是僅次于肺癌的第二大呼吸道癌癥。

它和咽炎癥狀十分相似，如何區(qū)分？

如何治療可以提高生存率？

01喉癌的類型

聲門型喉癌：病人可因腫瘤而出現(xiàn)聲音嘶啞現(xiàn)象，通常容易在早期發(fā)現(xiàn)。

聲門上型喉癌：病人早期可能無任何癥狀，部分病人有異物感，隨著腫瘤長大逐漸出現(xiàn)咽痛、吞咽困難，甚至呼吸困難等癥狀。

聲門下型喉癌：早期癥狀不明顯，部分病人可能會有咳嗽，甚至咳痰帶血情況。隨著腫瘤長大，侵犯聲帶，病人可出現(xiàn)聲音嘶啞。

02喉癌有哪些癥狀

聲音嘶啞：是聲門型喉癌的典型表現(xiàn)，主要因為聲帶本身的占位導(dǎo)致聲門閉合不佳。早期發(fā)聲易倦或聲音嘶啞，可能誤認為感冒、喉炎。

咽喉部異物感：聲門上型喉癌多以咳嗽、疼痛、血痰、咽喉部不適感及異物感為早期癥狀，早期時和慢性咽喉炎不易區(qū)分。

咽痛：腫瘤向深部侵犯可出現(xiàn)咽喉部疼痛。

痰中帶血：喉癌腫瘤破潰時，可出現(xiàn)咯血或痰中帶血。

呼吸困難：聲門裂是呼吸道最狹窄的部位，當腫瘤較大時可阻塞喉腔引起呼吸困難，呼吸困難常為喉癌晚期癥狀。

頸部腫塊：喉癌發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，出現(xiàn)頸部無痛性腫塊。

03喉癌的致病因素有哪些

喉癌的發(fā)生至今無確切定論，可能與吸煙、飲酒、病毒感染、環(huán)境因素等因素有關(guān)，常為多種致癌因素協(xié)同作用的結(jié)果。

1、吸煙：多數(shù)喉癌患者有長期吸煙史，煙草燃燒產(chǎn)生的苯并芘有致癌作用 。

2、飲酒：飲酒也是發(fā)生喉癌的一種獨立危險因素，飲酒者患喉癌的危險性比非飲酒者明顯增高，當吸煙與飲酒共同存在時，會發(fā)生相加重疊致癌作用。

3、病毒感染：成年型乳頭狀瘤是人乳頭狀瘤病毒引起的病毒源性腫瘤，是喉癌的癌前病變。

4、性激素：喉癌的發(fā)生可能與性激素有關(guān)，男性發(fā)病率顯著高于女性，可能與體內(nèi)雄激素的水平高低有關(guān)。

5、環(huán)境因素：污染的環(huán)境、工業(yè)粉塵可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤。

04喉癌怎么預(yù)防

1、戒煙：吸煙是喉癌最重要危險因素，控制煙草攝入為預(yù)防喉癌的重中之重。

2、控制飲酒：酒精已被確認為致癌因素，飲酒量應(yīng)適當控制。

3、健康飲食、作息規(guī)律、堅持運動：飲食和營養(yǎng)是癌癥風(fēng)險的重要因素，合理飲食、適當運動可預(yù)防疾病，減少慢性病患病風(fēng)險。

4、定期體檢：健康的身體，除了保持良好的生活習(xí)慣、樂觀的生活態(tài)度，定期體檢也是非常必要的，如有身體不適，及時就醫(yī)。

特別注意

喉癌的發(fā)生發(fā)展是一個慢性過程，中老年男性是高發(fā)人群，因此，年齡40歲以上的男性，出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞，經(jīng)規(guī)范治療無緩解，需要警惕惡性腫瘤的可能，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，行喉鏡檢查排查喉部病變，特別是長期吸煙、飲酒的人，發(fā)現(xiàn)說話聲音有改變時必須引起警惕。

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來源：耳鼻咽喉科一病區(qū)  王海威

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