早期矯治的意義？

早期矯治指在兒童早期生長發(fā)育階段，特別是青春發(fā)育高峰期及之前的階段，對可能導(dǎo)致牙頜畸形的病因及已經(jīng)表現(xiàn)出的牙頜畸形和畸形趨勢進(jìn)行預(yù)防、阻斷、矯正和引導(dǎo)治療，為日后頜面發(fā)育創(chuàng)造更有利的環(huán)境。

早期矯治的目標(biāo)是維護(hù)和創(chuàng)建口頜系統(tǒng)的正常生長發(fā)育環(huán)境，促進(jìn)兒童牙、頜、面、肌肉的生長發(fā)育和心理健康，而并不是簡單的排齊牙齒。

早期矯治的優(yōu)點

①建立良好的口腔功能習(xí)慣，恢復(fù)口腔正常發(fā)育環(huán)境；

②充分利用生長發(fā)育的潛力，利用細(xì)胞代謝活躍、牙周組織及頜骨可塑性大、對矯治力反應(yīng)好、適應(yīng)性強(qiáng)等自身優(yōu)勢，引導(dǎo)頜骨生長，促進(jìn)牙弓正常生長發(fā)育；

③可降低后期錯??畸形的發(fā)生率及復(fù)雜錯??畸形的治療難度，改善骨性畸形的上下牙弓及頜骨的不調(diào)關(guān)系，有利于后期的正畸治療，甚至避免后期的正畸及正頜手術(shù)治療；

④矯治方法和矯治器較為簡單，常僅用較短的時間，即可獲得良好的療效；

⑤能及時消除畸形，防止畸形給兒童造成的生理和心理傷害，增強(qiáng)孩子的自信心。

孩子什么情況下需要進(jìn)行早期矯治呢？

1、不良口腔習(xí)慣

口腔正畸臨床常見的不良習(xí)慣有：張口呼吸習(xí)慣、異常吞咽及吐舌習(xí)慣、吮指不良習(xí)慣、咬唇不良習(xí)慣、夜磨牙不良習(xí)慣等，這些不良習(xí)慣所導(dǎo)致的功能異常，會產(chǎn)生異常的壓力從而破壞口頜系統(tǒng)肌力平衡，導(dǎo)致錯合畸形的發(fā)生。3歲前上述不良習(xí)慣一般不造成不良后果；但若一直持續(xù)至4-6歲，則屬于不良習(xí)慣，一般需要配合心理輔導(dǎo)或者佩戴矯治器（阻斷器）。如果存在扁桃體、腺樣體肥大等引起的上氣道阻塞的疾病，須同時配合耳鼻喉科醫(yī)生的治療。家長應(yīng)積極關(guān)注，早期發(fā)現(xiàn)并破除口腔不良習(xí)慣是錯合畸形早期矯治的關(guān)鍵。

2、乳恒牙替換異常（乳牙齲壞、乳牙或恒牙早失、乳牙滯留、恒牙萌出異?；蜃枭?、多生牙等）

當(dāng)乳牙因齲壞、外傷或全身疾病而早失，容易引起相鄰牙齒向空牙處移位，相對應(yīng)位置的恒牙萌出時則沒有足夠空間，造成牙齒錯位萌出、擁擠不齊，甚至埋伏阻生的現(xiàn)象。因此，對于乳牙早失后產(chǎn)生的間隙，需要根據(jù)情況進(jìn)行及時有效的管理，佩戴合適的間隙保持器進(jìn)行間隙維持。早期簡單的治療往往可以獲得良好的效果。

3、前牙/后牙反??（俗稱：地包天）

正常情況下，當(dāng)上下牙齒咬合時，應(yīng)該是上牙咬在下牙的前方，若相反的話，也就是下牙咬在上牙的前方，這就是俗稱的“地包天”了。當(dāng)出現(xiàn)前牙反合，下前牙咬在上前牙前面，這種情況可能會限制上頜骨的正常發(fā)育，影響正常發(fā)育及口腔功能和健康。此時若不干預(yù)，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的頜骨發(fā)育異常。

4、下頜后縮（俗稱：小下頜）

在替牙列期至恒牙列早期這一階段，若是由于頜骨發(fā)育的異常造成的小下頜，主要包括上頜前突和下頜后縮等，可以在生長發(fā)育高峰到來前（女生9-11歲，男生10-12歲）通過正畸功能矯治器引導(dǎo)、促進(jìn)下頜向前生長，往往能夠起到事半功倍的作用。

5、偏頜等

受某些不良習(xí)慣、乳尖牙引導(dǎo)等因素影響，一部分兒童在乳牙列完整萌出后出現(xiàn)后牙反合伴下頜功能性偏斜。此類情況相對嚴(yán)重，且易被忽略，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快治療。

早期矯治的最佳時機(jī)？

（1）乳牙列期建議在3-5歲進(jìn)行，替牙期一般在8-9歲進(jìn)行，頜骨畸形的矯治一般在8-12歲進(jìn)行（男孩女孩會有性別發(fā)育差異)。

（2）矯治療程：一般約6-12個月，錯??畸形嚴(yán)重者治療時間增加，甚至需要在換完牙后進(jìn)行二次矯正或者成年后正頜外科手術(shù)。

孩子的情況千差萬別，是否需要早期矯正、采用什么樣的矯治方法仍然需要專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格把控。通過定期面診檢查，最終制定個性化診療方案，為患者牙頜面的健康發(fā)育創(chuàng)造有利條件。

口腔科“早期矯治”暑期優(yōu)惠活動

活動時間：7月22日——8月31日

活動地點：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院門診樓四層口腔科

活動內(nèi)容：

1.免費早期干預(yù)矯正評估

2.兒童早期矯正項目優(yōu)惠

咨詢電話: 0371-66902062

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來源：口腔科  李   琨 趙芳源

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