一談到受傷，

特別是面部受傷，

患者們就會(huì)很焦慮，

擔(dān)心傷口會(huì)不會(huì)不好看？

皮膚上是否會(huì)留有疤痕？

有的患者便會(huì)來到醫(yī)療美容整形科

咨詢美容縫合與普通縫合

有什么區(qū)別？

會(huì)不會(huì)留疤？

用不用拆線？

疼痛感強(qiáng)弱？

等相關(guān)事項(xiàng)......

那么，

今天我們就來聊一聊美容縫合。

1什么是美容縫合

美容縫合是運(yùn)用整形美容外科的原則和技巧對(duì)傷口進(jìn)行專業(yè)處理，使傷口一期愈合的前提下精細(xì)、分層復(fù)位，保留各層次正常的解剖及生理功能的縫合技術(shù)，以期實(shí)現(xiàn)“無跡可尋”。

2普通縫合與美容縫合的區(qū)別

縫合層次不同

普通縫合：不分層，直接一次性縫合

美容縫合：分層次，多層次縫合，少則兩層縫合，多則四五層縫合。

臨床上常見有皮膚傷口恢復(fù)后原部位活動(dòng)性凹陷，如果恰巧在面頰兩側(cè)，還可以當(dāng)做“酒窩”或者“梨渦”美一美，如果出現(xiàn)于其它地方，那活動(dòng)時(shí)凹陷還是挺奇怪的，這種情況出現(xiàn)于面部，即為表情凹陷。

此類凹陷是傷口愈合過程中肌肉與皮膚發(fā)生異常粘連，肌肉的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)牽拉皮膚，就出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯的凹坑。那怎么避免這種凹坑情況出現(xiàn)呢，那美容縫合分層精細(xì)復(fù)位的優(yōu)勢就體現(xiàn)出來了，分別恢復(fù)肌肉及皮膚的連續(xù)型，使其各司其職。

縫合方式不同

美容縫合可精細(xì)對(duì)合受傷部位，徹底清創(chuàng)，去除污染，保留各層次正常解剖復(fù)位和生理功能。

和所有的傷口一樣，想要瘢痕小，傷口順利恢復(fù)是前提條件，傷口恢復(fù)過程中的炎性反應(yīng)越大，后期瘢痕增生的時(shí)間也就越長，則最終的美容外觀也會(huì)大打折扣，更有甚者因清創(chuàng)不徹底遺留木屑、砂礫等形成外傷性文身。所以在實(shí)施美容縫合前，清理傷口非常關(guān)鍵。

縫合線不同

普通縫合：常用2-0、3-0線縫合，縫合后會(huì)顯得“針腳粗大”。

美容縫合：常用可吸收縫線縫合肌肉、筋膜、皮下組織。這樣可以降低傷口的張力，使皮膚無張力對(duì)合，縮小疤痕。最外層皮膚縫合時(shí)，使用小針細(xì)線精細(xì)對(duì)合，減淡針眼痕跡。

與普通外科縫合相比，美容縫合除了運(yùn)用小針細(xì)線外，還應(yīng)用了特殊的皮下減張縫合技術(shù)，在皮下減張縫合后其實(shí)傷口各層已經(jīng)對(duì)合非常完美了，能為成纖維細(xì)胞修復(fù)創(chuàng)面提供良好的橋梁支架，你以為這就是終點(diǎn)？NO！為了使傷口在接下來的腫脹期及活動(dòng)時(shí)仍然對(duì)合整齊，外層縫合是決不能省掉的，外層精細(xì)縫合最大程度的減少了瘢痕和針眼痕跡產(chǎn)生，避免后期因瘢痕美觀問題再修復(fù)，當(dāng)然這層也是需要拆線的，外層縫線大多比較光滑且縫線反應(yīng)比較輕，拆線時(shí)并不會(huì)額外增加患者不適。

經(jīng)歷了美容縫合的傷口在拆線后一樣要經(jīng)歷平整、增生到成熟軟化的自然演變過程，持續(xù)約3到6個(gè)月，當(dāng)然，凡傷口損傷深度至真皮深層及以下均會(huì)遺留瘢痕，因?yàn)轳：凼莻谟系谋厝划a(chǎn)物，但是瘢痕的輕重與諸多因素有關(guān)，美容縫合雖不能擺脫原傷口處痕跡，但能最大程度減少瘢痕和針眼痕跡的產(chǎn)生，避免病理性瘢痕的產(chǎn)生，美容縫合的目標(biāo)是社交距離1米以外，沒有特別指出時(shí)看不見瘢痕，或日常簡單淡妝即可遮蓋，并不是真的沒有瘢痕，因?yàn)榻M織學(xué)上還是能看到瘢痕特征的。

因此美容縫合是外傷及體表術(shù)后最大程度恢復(fù)原態(tài)的一種縫合技術(shù)，避免后期因瘢痕和畸形再次就診，也為在意外觀的患者提供多一種選擇。

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來源：醫(yī)療美容整形外科 張  瑜

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