打破“沉睡魔咒”，綜合促醒治療，他們?nèi)绾巫龅剑?/h1>

發(fā)布時(shí)間：2024/6/24文字調(diào)整

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很多影視劇中

昏迷的人

常常被

忠貞不渝的愛情

不離不棄的親情喚醒

而現(xiàn)實(shí)中

昏迷患者的促醒

一直都是醫(yī)學(xué)界不斷探索的難題

昏迷能否被喚醒？

又該如何被喚醒？

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年約

7～10萬人因疾病發(fā)展成為“植物人”

腦外傷、卒中、缺氧性腦病

是臨床上導(dǎo)致患者昏迷的三大主要原因

鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)

石磊主任團(tuán)隊(duì)

為昏迷患者提供綜合系統(tǒng)治療

再次成功“叫醒”一位深度昏迷患者

生命垂危 蘇醒渺茫

張阿姨六十出頭

因患有房顫未規(guī)律用藥和復(fù)查

導(dǎo)致栓子脫落后堵塞腦血管

出現(xiàn)大面積腦梗死

發(fā)病后在外院治療后效果不佳

遂轉(zhuǎn)入醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)進(jìn)一步治療

入科時(shí)患者意識(shí)呈昏迷狀

0 級(jí)四肢肌力

完全癱瘓狀態(tài)

進(jìn)食胃管鼻飼

大便小便依靠尿管控制完全失禁

同時(shí)伴有嚴(yán)重的

心房纖顫

肺部感染

肝腎功能不全

低蛋白血癥

四肢水腫、高熱、少尿.....

入院時(shí)心率最高達(dá)160次/分

神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)石磊主任接診后，迅速為患者查體、診治，制定了專科治療方案，調(diào)整心率、促醒、控制感染、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、糾正低蛋白、保肝腎.......

學(xué)科共建 綜合治療

因患者病情危重且復(fù)雜

心臟、肝腎功能差

加上嚴(yán)重的肺部感染和營(yíng)養(yǎng)不良

給治療帶來了巨大的挑戰(zhàn)

神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

在石磊主任的指導(dǎo)下

根據(jù)患者病情提出治療康復(fù)計(jì)劃

在保證?？朴盟幒痛傩阎委煹耐瑫r(shí)聯(lián)合

1.心血管內(nèi)科糾正心率

2.針灸科穴位刺激

3.康復(fù)醫(yī)學(xué)科床旁肢體功能鍛煉

4.臨床營(yíng)養(yǎng)科配置營(yíng)養(yǎng)膳食

協(xié)助診療，全面救治患者

奇跡蘇醒  能說會(huì)寫

經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)的積極救治

張阿姨奇跡般地蘇醒了

生命體征也逐漸平穩(wěn)

肺部感染得到控制

心功能、肝腎功能、吞咽功能明顯改善

張阿姨異常指標(biāo)改善

▲ 張阿姨為醫(yī)護(hù)書寫感謝信

看到醫(yī)護(hù)人員照料和家人的問候

激動(dòng)的說：“能說話的感覺就是好”。

張阿姨不僅語(yǔ)言、肢體

吞咽功能明顯恢復(fù)

高級(jí)智能較前明顯改善

寫字、口算、讀書

甚至還跟我們展示了英文

貼心的護(hù)理人員還指導(dǎo)張阿姨

每天練習(xí)撿豆子

鍛煉手部精細(xì)動(dòng)作

并且在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下

開始從口腔進(jìn)食流食

看到阿姨的進(jìn)步

家人也是驚喜萬分！

張阿姨還經(jīng)常跟我們的醫(yī)護(hù)人員聊天、開玩笑，慢慢樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。她說：“我不但要醒過來，還要站起來、走起來”！

昏迷促醒三大要點(diǎn)

神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)石磊主任說，昏迷患者的促醒有三大要點(diǎn)，天時(shí)、地利與人和。

天  時(shí)

“天時(shí)”就是促醒干預(yù)時(shí)間，越早開始越容易促醒。昏迷后1個(gè)月內(nèi)是病人促醒的黃金時(shí)間，這段時(shí)間內(nèi)如果能醒過來，最終的康復(fù)效果也會(huì)比較理想。如果是外傷所致昏迷，3個(gè)月內(nèi)是治療和康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期。

地  利

“地利”主要指患者個(gè)體情況、昏迷的原因、大腦受損部位等，一般年齡越小、基礎(chǔ)病越少恢復(fù)的越好，外傷所致昏迷治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于非外傷所致昏迷，如果有腦干損傷也會(huì)影響恢復(fù)效果。

人  和

“人和”主要指家屬和相關(guān)學(xué)科的支持。每一位昏迷患者的治療，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)都要與針灸科、高壓氧、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)科等相關(guān)科室進(jìn)行MDT多學(xué)科會(huì)診，為患者量身制作一套完整的治療方案。

另外，對(duì)昏迷患者家屬們的心理疏導(dǎo)與鼓勵(lì)也不容忽視，因?yàn)樗麄兊膱?jiān)持比什么都重要。

（部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

來源：神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)  談美  呂彥玲

黨委宣傳科編輯整理

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