據(jù)悉，宮腔鏡診療部孟躍進(jìn)主任門診來了一位特殊的病人。

一中年婦女帶著15歲的小女孩前來就診。

小女孩她滿臉驚恐，說話哽咽，

渾身散發(fā)著傷口腐敗的臭味，

且下體疼痛不能正常坐下。

母親文化程度不高，不會(huì)操作手機(jī)軟件，

就診過程中張玉雪護(hù)士長全程協(xié)助患者建立就診信息、掛號(hào)、指引協(xié)助就診并收集病例。

身患惡疾 四處求醫(yī)  慕名尋得希望

詳細(xì)詢問病史，了解到小女孩2年前肚子有周期性的腹痛疼，父母帶孩子去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做檢查診斷陰道閉鎖，并行手術(shù)了治療，術(shù)后疼痛緩解，但是術(shù)后半年再次出現(xiàn)經(jīng)期腹痛、經(jīng)血排出困難，并逐漸加重。幾個(gè)月前又就診于當(dāng)?shù)匾凰搅⑨t(yī)院，給予腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)（無手術(shù)病例具體手術(shù)過程不詳）。

由于前兩次手術(shù)失敗，很多當(dāng)?shù)蒯t(yī)生因手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)大都不愿意接診。同時(shí)小女孩家庭經(jīng)濟(jì)情況不好，兩次手術(shù)花費(fèi)了家里大部分積蓄，目前小女孩已輟學(xué)在家，孩子父親也已放棄治療，不再給予治療費(fèi)用，孩子?jì)寢尣蝗绦姆艞壷委?，再次尋求希望?/span>

曙光初照  照亮了灰暗的心  帶來了新的希望

后經(jīng)鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院宮腔鏡團(tuán)隊(duì)治愈的類似患者家屬介紹，慕名前來鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院宮腔鏡診療部就診。

孟主任主任協(xié)助患者躺到檢查床，見患者陰道填塞自制模具（10ml注射器針筒去除乳頭內(nèi)填塞自制木栓，尾端系細(xì)繩騎跨式固定于腰部），陰道外口及模具周邊見膿血性分泌物伴惡臭，兩側(cè)大陰唇及會(huì)陰后聯(lián)合明顯腫脹。

考慮到患者年齡小，病情復(fù)雜，陰道內(nèi)有很多不確定因素，并且可能需要再次手術(shù)，所以建議收住院治療。隨后為患者開具住院證時(shí)發(fā)現(xiàn)患者及母親已準(zhǔn)備默默離開?；颊吣赣H哭訴離開原因是家庭已經(jīng)沒有錢支撐住院手術(shù)，她也非常想給孩子治療。

仁心仁術(shù) 守護(hù)生命  重拾患者健康

孟主任當(dāng)即決定為患者采取門診日間手術(shù)（檢查+手術(shù)）一次完成方案。為了節(jié)省費(fèi)用，僅開具心電圖、傳染病四項(xiàng)及血常規(guī)化驗(yàn)這些必要檢查。

該患者完成檢查已過中午，各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備也已完成。孟躍進(jìn)主任快速召集團(tuán)隊(duì)成員及麻醉科醫(yī)生認(rèn)真討論了患者病情、擬行手術(shù)和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施和預(yù)案。

宮腔鏡診療部手術(shù)室，患者在醫(yī)生護(hù)士的安撫下漸漸消除了恐懼，麻醉順利完成。先行腹部彩超檢查，了解陰道內(nèi)模具位置及情況，發(fā)現(xiàn)陰道模具頂端壓迫宮頸陰道部及陰道前穹窿間，考慮其宮頸及陰道部頂端長期受壓，可能造成組織缺血壞死及陰道穹窿穿孔風(fēng)險(xiǎn)；必須盡快取出模具，行宮腔鏡探查了解陰道、宮頸及宮腔情況。

手術(shù)區(qū)域消毒鋪巾后，孟主躍進(jìn)任親自為患兒行宮腔鏡探查，顧曉荔副主任做第一助手，田樹軒主治醫(yī)師幫助腹部超聲引導(dǎo)，見原陰道內(nèi)手術(shù)創(chuàng)面感染壞死，攣縮狹窄，在超聲引導(dǎo)下陰道頂端壞死組織中仔細(xì)查找，探查到發(fā)育不良的宮頸位于陰道內(nèi)的針尖狀的開口，鏡下慢慢分離粘連、擴(kuò)大開口，排出宮內(nèi)的大量陳舊性積血，同時(shí)探查了宮腔發(fā)育大小和輸卵管開口情況。術(shù)后又克服種種困難，為小患者置入宮腔擴(kuò)張球囊，預(yù)防日后粘連。陰道及宮頸上藥后填塞上涂抹紅霉素軟膏的衛(wèi)生棉條，起到支撐陰道、引流和預(yù)防陰道傷口感染的作用。

在宮腔鏡全體人員及麻醉科醫(yī)生的密切配合下，歷時(shí)1個(gè)小時(shí)順利完成手術(shù)，及時(shí)解除了患者的痛苦?；颊咝」媚锬樕下冻隽宋⑿?，母親感動(dòng)的泣不成聲。

考慮患者離家遠(yuǎn)，每日往返醫(yī)院陰道換藥及更換衛(wèi)生棉條困難且來回需花費(fèi)路費(fèi)，孟躍進(jìn)主任告訴安撫患者，后續(xù)治療已經(jīng)不需要更多花費(fèi)。收住婦科二病區(qū)以便每日查房，親自為患者換藥，小患者欣然接受。

孟主任還鼓勵(lì)孩子恢復(fù)后要其盡快復(fù)學(xué)，有知識(shí)才能改變命運(yùn)，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人。

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