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    女人閉經應做哪些檢查

    發(fā)布時間:2015/10/20文字調整

    閉經一般分為原發(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經。原發(fā)性閉經指年齡超過14歲而從沒有過月經;繼發(fā)性閉經是指曾經有過月經,但此后又因某些病理性原因停止達6個月以上者。一般在初潮后2年內、妊娠期、哺乳期、絕經后的閉經,稱為生理性閉經,不必治療。


      原發(fā)性閉經多由于遺傳學原因或先天性發(fā)育異常(如處女膜閉鎖)引起,臨床少見。但目前臨床上也發(fā)現(xiàn)有一部分原發(fā)性閉經是由于多囊卵巢綜合征引起的,應引起注意。


      繼發(fā)性閉經發(fā)病率比原發(fā)性閉經高10倍,其發(fā)病機理較復雜,一般分為下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經。常見的原因有以下幾種。


      精神過度緊張、環(huán)境改變;減肥、營養(yǎng)不良;運動過度;藥物,如鎮(zhèn)靜藥、避孕藥、皮質激素等均可引起閉經。


      其他內分泌系統(tǒng)的失調,如甲狀腺功能異常、腎上腺功能亢進等也可引起閉經。


      閉經女性中約有1/5體內泌乳素增高,即所謂閉經泌乳綜合征。約有5%的繼發(fā)閉經是由雄激素水平過高引起的。近年來臨床上多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下引起的閉經的比例在逐年上升,近期內可引起閉經、不孕,長期的影響還包括高血壓、糖尿病、子宮內膜癌等疾病的危險性增加。


     子宮內膜結核、多次刮宮造成的子宮內膜少或宮腔粘連也是造成閉經的原因,因此年輕的女性朋友應慎重對待,不要將流產作為避孕的方法。


      閉經的診斷是一個復雜的過程。對于原發(fā)性閉經應觀察有無乳腺發(fā)育,陰毛、腋毛是否發(fā)育,如果第二性征發(fā)育2年仍無月經,應注意有無生殖道的畸形,如果第二性征無發(fā)育或發(fā)育不良,應排除染色體異常的可能。


      繼發(fā)性閉經,一般在臨床上都進行性激素的檢測,B超檢查子宮、卵巢的情況,看是否有卵泡發(fā)育,必要時還會對甲狀腺、腎上腺的功能進行檢測,如果泌乳素水平過高,還可能性頭顱X線或CT檢查,如果檢查體內雄激素水平過高,還會進行腎上腺的B超或地塞米松試驗,如果有多次流產病史或有周期性腹痛但無月經者,還可進行宮腔鏡檢查,看是否有宮腔的粘連??傊]經的檢查要細致全面,這些都是醫(yī)生要仔細考慮的,對于患者,最簡單的自我檢測就是測量基礎體溫??梢詭椭约汉歪t(yī)生了解卵巢的功能。

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