以上提到的這些都是孤獨癥孩子在日常生活中會出現(xiàn)的刻板行為，而且更糟糕的是，只要違背了孩子的意愿，甚至會出現(xiàn)各種各樣的情緒問題。

孤獨癥起病于嬰幼兒時期，是一種嚴重的廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。重復刻板行為是孤獨癥的核心癥狀之一。目前刻板行為的發(fā)病機制尚未明確，臨床上治療仍以行為康復訓練和心理干預為主要治療手段。

1什么是刻板行為

刻板行為，是一種重復的、固定的、無明確意義的某種行為。通常，這種行為被打斷時，會引發(fā)強烈的情感沖突。按照刻板內容的不同，可以把刻板行為分為以下幾種:

1.刻板動作

比如反復甩手、反復玩手指、反復搖晃身體、打頭自傷等肢體動作的刻板。此類刻板行為最為簡單。

2.刻板思維

比如，積木必須搭成一條線，數(shù)數(shù)必須從1到10不能從中打斷，講故事只講同一個，必須沿著同一路徑回家等；游戲玩熟練之后，拒絕更改任何規(guī)則。此類刻板行為具有一定的思維秩序性。

3.刻板語言

簡單的如重復同樣一句話(有自言自語的性質)，唱同一首歌；復雜的如只能表達打開，什么都是打開，拿起蘋果叫打開，畫畫也叫打開。此類刻板行為表現(xiàn)為不能靈活運用語言，句子組織能力弱。

4.感覺敏感或感覺缺乏

對聲音、觸覺、味道、視覺或嗅覺刺激的過度反應或欠缺反應。

2產生刻板行為的原因

目前刻板行為的發(fā)病機制尚未明確，刻板行為的產生有多種理論解釋，包括：

感覺處理異常：孤獨癥兒童可能會因為處理感覺輸入的方式不同而展現(xiàn)出刻板行為，以調節(jié)過度或不足的感覺刺激。

自我刺激：這些行為可能是自我安撫的方式，幫助他們應對過度的壓力或不確定的社交環(huán)境。

控制環(huán)境：通過刻板行為，孤獨癥兒童可能在試圖對周圍環(huán)境施加控制，以降低不確定性和焦慮。

溝通障礙：某些刻板行為可能是因為語言溝通的挑戰(zhàn)，通過行為來表達需要或情感。

3如何干預刻板行為

（一）行為干預前的準備工作

1.明確目標行為；

2.收集與行為相關的信息如：前提事件、行為表現(xiàn)和行為結果；

3.對刻板行為的功能進行評估；

4.選擇具體的干預策略。

（二）干預策略

1.時刻有事做。

2.考慮安全，防患于未然。

3.轉變注意，提供合適替代行為。

4.長期干預：泛化。

包含：場合的泛化、地點的泛化、人物的泛化、反應的泛化、物品的泛化。

5.合理引導，并非逢“刻”必改。

刻板行為有其明顯的特殊性，從而決定了其干預策略選擇的特殊性。從積極行為支持的理念來看，當個體的行為對自身或他人不產生實質性的危害，不對正常的學習生活造成負面影響的時候，可以允許該行為的存在。

刻板行為是否需要加以矯正，取決于其對于兒童本身的意義，康復的目的并非是要完全消除或矯正所有的刻板行為。有些刻板行為，是無需改變的，比如，有些小朋友喜歡把鞋子和衣服分門別類放到衣柜里，這是相當好的習慣。如果善用一些刻板行為，也是可以發(fā)展出有意義的能力的。

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來源：兒童康復科  楊健全

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